仇剑崟

困扰男性生理的，无非有两个问题，阳痿和早泄。很多人对阳痿和早泄分不清楚，有的人经常发自灵魂的慰问“我每次未到高潮时就射精了，但我不知道是阳痿还是早泄？”

有的人认为性功能不好，就是阳痿、早泄了，有的人认为阳痿和早泄是同时发生的。

那么两者的区别是什么呢？

今天，从现代医学的角度上，介绍阳痿和早泄的区别以及基本的用药情况。现代医学认为，阳痿和早泄是两种不同的概念，两者是有明显的区别的。医学分类中，阳痿和早泄都属于性功能障碍，但是性功能障碍还分为射精障碍、勃起障碍、性高潮障碍、性欲障碍、性交障碍等。阳痿属于勃起障碍，而早泄属于射精障碍和性高潮障碍，定义完全不一样

从定义上，阳痿是指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活且病程在6个月以上的，临床上可出现以下4种情况：

第一，任何情况都无法勃起；

第二，非性行为可以勃起，如晨勃，但性交时无法勃起；

第三，性兴奋时可以勃起，但是试图进入阴道时无法勃起

第四，以前可以勃起，但是随着时间推移，逐渐不能勃起

而早泄是指不能控制射精而满足性需求，表现为插入阴道前或阴道后精，或者阴茎未充分勃起时就射精，但是判断是否早泄，还要与长期禁欲或心理因素区别的射精快。

早泄主要包含3个特征：

第一，射精潜伏期短，潜伏期即从插入阴道到射精的时间，医学认为，早泄时间少于2分钟。

第二，缺乏控制射精的能力；

第三，性生活得不到满足，这个更多体现在伴侣上。

治疗上，两者也是不同的。阳痿的治疗药物有他达拉非、西地那非、阿伐那非、阿扑吗啡、酚妥拉明等。而治疗早泄的药物有达泊西汀、氯丙咪嗪、甲基多巴等。

那阳痿和早泄有没有同时发生的可能呢？这是有可能的，然而恰恰很多严重的阳痿都会伴随早泄。阳痿和早泄有一些相同的病因，如频繁的性生活或手淫、前列腺炎、精囊炎，虽然两者有着不同，但是联系却是紧密的。

如果两者都有，需要同时服用两种药物吗？一般不建议同时使用两种药物，如果有严重的早泄，一般以治疗早泄为主。正确认清阳痿和早泄，了解男性常见的问题，针对相应问题，可以采取对应的方法，如食疗或健保。

“医生，听说睡觉时不能脚朝西头朝东，否则一夜都很难睡好？”

今天查房的时候，一位常年有失眠问题的小伙问我，他最近在浏览网页的时候，看到好些文章都说睡觉最好不要脚朝西头朝东，因为这不符合地球磁场的节奏，他还特意问了下家里老人，好像也有这么一个说法。他弄不清楚这种说法是否正确，所以才开口问了我。

其实按照地球磁场特性来说，分别有南北磁极，它有着南北朝向的特点，如果把人体看着一个小磁场的话，咱们按照地球磁力线的朝向睡觉，脚朝西头朝东，按道理应该对身体有一定好处，这种说法听上去似乎也有那么一些道理。那么，究竟这种观点是否正确呢？今天医生就与您好好聊聊这个话题。

1、睡觉时不能脚朝西头朝东吗？

对于地球磁场的说法，其实这种观点忽略了一件很重要的事情，那就是地球磁场并非是一成不变的，而且地球的南北磁极并不是正南、正北的，它也存在着磁偏角。所以即便是顺应地球磁场线的朝向，也并不是严格的正南或正北的方向。

而且，地球磁力线在不断变化，我们在建造房屋的时候，一般会选择坐北朝南的方向构造，这个是固定不变的，我估计没有人会那么闲，有事没事调整一下床铺的方位，顺应地球磁力线的朝向睡觉。

所以说对于睡觉时不能脚朝西头朝东的说法，暂时并没有足够的科学依据支持，也很难去证实其有效性，目前关于地磁与睡眠的确切关系还在研究当中，并没有一个确切的结论，与其关注睡觉的朝向问题，不如从科学角度，多考虑一下可能会影响睡眠的一些因素，比如睡姿、环境、姿势等等。

2、从医学角度，影响睡眠的因素有哪些？

人的一生当中，几乎有三分之一的时间是处于睡眠当中度过的，可以说，睡眠是生命必需过程，是一种生物节律，它的作用诸多，不仅可以补充人体的足够能量、增强免疫功能，还能促进人体生长发育、提高智力、延年益寿等等。睡觉是每个人的生理需要，人人都少不了它，可见其重要性。

根据数据显示，成年人当中，约有57%的人群存在睡眠问题，也就是说至少有一半的成年人的睡眠是不那么理想的，像文章开头的小伙子，就有失眠的问题，那么，从医生角度，影响睡眠的因素都有哪些呢？#养老知识大赛#

1）环境因素

环境因素比较好理解，也就是我们睡觉时入眠的环境，包括温湿度、强光、噪音，空气闷热、不流通，刺激性气味等，都可能会影响你的睡眠。

比如从温湿度方面来看，按照人体体温的情况，其实过低过高的温度湿度都是不适合睡觉的，夏天天热或者冬天太冷的时候，如果不开空调调节下室内温度，人就很难进入睡眠。对于人体来说，最适宜的温度大概是在26度左右，适宜湿度大概在30%-80%。

另外，一些人在更换睡觉环境时，比如出差到外地睡酒店，搬了住地等，进入了陌生的环境，也会影响入睡。

还有睡眠时安静的氛围、干净卫生的房间、合适舒服的寝具等等都会或多或少地影响你的睡眠质量。

2）睡眠姿势

常见的睡眠姿势包括仰卧位、右侧卧位、左侧卧位，还有一些人喜欢趴着睡，即俯卧位。

一般对于大部分人群，建议采用仰卧位和右侧卧位。这两种姿势有助于放松整个身心和肌肉，能保证睡眠的安稳，也不会压迫到心脏。特别是比较胖、脖子短或打鼾的人通常建议右侧卧位，这样可以保证呼吸道的通畅，稍稍减轻打鼾的情况。

其实理想的睡姿还是要依据个人的情况来，特别是患有某些疾病的人群，比如有腰间盘病变或呼吸循环病变的患者，就最好选择适合自己的姿势，没有绝对好的姿势；有睡眠呼吸暂停症的人、怀孕后期者最好避免仰卧位。

而且每晚八小时的睡眠，也不可能一直保持一个姿势不动，建议在睡觉的过程当中，不妨适当改变睡姿，寻找最舒服放松的姿势。#健康科普大赛#

3）睡眠行为和习惯

人最好每天都可以保证6-8小时的睡眠时间，具体时间需因人而异，比如青少年还在长身体，最好保证更充足的睡眠时间。但是如今电子产品众多，很多人在睡前养成了刷手机、看电视的习惯，总是拖拖拉拉不肯睡觉，这也会很影响睡眠质量。

另外，一些人有睡前饮用浓茶、咖啡等饮料的习惯，也会影响睡眠，包括吸烟、饮酒，睡前两小时内的剧烈运动等行为，都可以导致睡眠质量下降。

建议朋友们尽量保持良好的睡眠习惯，睡前一小时不要玩手机，不去做会影响睡眠的一些事情。

4）情绪和心态

情绪和心态对于睡眠的影响也是比较大的，睡前兴奋、焦虑、抑郁等情绪，都可能会引起失眠，比如焦虑往往会导致入睡困难、多梦，抑郁常常会导致早醒、醒后难以入睡、睡眠困难等，对于这种情况，需要个人调节好自己的心态，学会开解自己，学会释放压力。

除了以上这些因素，患有某种疾病，比如心脏疾病、肺部疾病或者前列腺疾病等，也会导致夜间的呼吸困难或者经常尿频尿急，从而影响睡眠质量，另外内分泌因素也会对睡眠造成影响，比如更年期的女性更易失眠。对于这类疾病因素，需要患者在医生的指导下，积极治疗疾病，才能改善睡眠质量。

总的来说，睡觉时不能“脚朝西头朝东”的说法并没有一定的科学依据，所以很难去评断其对错，比起关注睡觉时的朝向问题，有睡眠问题的朋友，不妨多考虑一下影响睡眠的因素，比如睡姿、环境、睡眠行为和习惯以及疾病等，积极调整，从而拥有好的睡眠！

午睡是大多数人都有的一种习惯，现代社会无论是上班还是上课，大多都会非常人性化的，预留一定的时间给人以午休。

因为午休既可以消除学习生活一上午的困乏，又可以让下午精神充沛，更好的迎接工作和学习，非常有益。

那么，每个人午睡的时间都不同，有些人午睡后精神很好，有些却好像反而更疲劳了。其实，这和午睡的时间有关。

午睡一般睡多久合适呢？医生：尽量不要超过这个数

午睡虽然也是一种休息，但也是有所讲究的，比如午睡的时间，根据医生的建议，是尽量不要超过30分钟。这就涉及到一个睡眠深浅的问题。

正常来说，人的睡眠一般是深浅交替的状态，从开始进入睡眠开始为浅睡眠，当睡眠到30分钟开始，身体会进入深睡眠。

而一旦身体进入深睡眠，流经脑组织细胞的血液就会相对减少，大脑供血就不会那么足，加上随着身体逐渐进入休息，体内新陈代谢也会减缓。

所以如果在30分钟后，既深睡眠后醒来，就会感觉大脑晕眩，身体乏力，这个过程一般会持续5到10分钟，所以就会感觉睡太久的话，睡醒反而更疲劳。

所以如果午睡，建议尽量不要超过30分钟，不然醒来后更加头晕乏力，那原本休息的初衷就没有了，不仅无法恢复精神，反而让自己更加困倦，影响下午的工作和学习。

大多数人有午睡的习惯，也知道午睡有许多好处，那么午睡最主要的好处都有哪些呢？

午睡有什么好处呢？

1、缓解疲劳，补充精神

首先最直观的就是消除疲劳了，现代人无论是工作还是学习，经常都是早上都会持续几个小时。这样大脑持续工作了几个小时下来，难免有所疲劳，精神不佳。

这时午睡就可以很好的缓解这份疲劳，同时为下午的学习工作补充精神，提高学习工作的效率。

2、弥补睡眠，有益健康

现代人大多有熬夜的情况，可能是自己忍不住想追剧追星玩游戏，也可能是工作需要或是想再多学习一些知识。但无论哪种，熬夜都会让人睡眠不够，从而精神欠佳。可第二天有得照常早起，所以只能通过午休来稍微补充下睡眠。

此外，适量的午休还能预防冠心病，据科学家们研究发现，适当的午睡可以平衡体内激素，从而减少冠心病的发病概率。另外睡眠不足也会影响身体健康，所以补充睡眠也是在为身体安全“打包票”。

3、消除烦闷，调节心情

在学习生活过程中，心情情绪也会随着发生变化。难免会有做的不好的时候，比如考试成绩下降了，工作内容做的不好或出错等等，人就会很容易产生烦闷心情。但睡眠是一种让人放松身心的好办法，午睡一觉起来，可以消除烦闷的感觉，把心情调节好。

  
午睡要注意哪些方面呢？

1、午饭后隔半小时再午睡

午饭吃完了，消化器官的工作并不会立即结束，需要一段时间才能完全消化完毕。所以吃完无法不能立即入睡，否则会影响到消化器官的工作，也会影响到人体的健康，建议说说话或者散散步，等大约30分钟左右再入睡，这样睡眠质量也会更好。

2、睡姿也有讲究

午睡是比较短时间的休息，所以有些人会选择直接趴在桌子上睡。建议拿个偏软但有一定高度的物体垫在手臂下方，如抱枕、毛衣等。这样可以减小挤压，也可以促进更快入睡。如果是躺在床上睡的话，建议右侧卧，这样减轻心脏负担，也更方便肝脏工作，促进消化。

3、环境也很重要

首先环境可以选择相对安静的，这样睡眠质量会更佳。其次尽量把身边的电脑、手机等电脑产品静音或关机，防止有电话或其他声音吵到影响休息，最后尽量选择空气比较流通的空间，这样呼吸也会更顺畅。

总之午睡是非常有益身体的一种睡眠方式，但如果午睡时间没有把控好的话，很容易会适得其反。午睡时间多长合适？根据医生的建议尽量不要超过30分钟这个数。

　　俗语云：睡眠是金。没错，睡眠是人体的充电器,睡眠是最好的“滋补品”,睡眠是抵御疾病的“防线”。但是近年来，感觉自己睡不好睡不着的人越来越多，这是失眠吗？该怎么治呢？我们邀请到了暨南大学第一附属医院精神心理科主任、睡眠障碍监测中心主任潘集阳教授为大家答疑解惑。

　　39健康网：人人都知道睡眠很重要，但是并不是人人都能获得好的睡眠，可能每个人都或多或少有过上床难以入睡，或早醒或中间间断多醒；或多梦、噩梦，似睡非睡的状态，那他们都是失眠吗？怎样才能称之为失眠？

　　潘集阳教授：失眠是个医学问题，涉及的因素很多，怎样在医学上诊断失眠，我们有3个方面的要素。第一，自己要感觉到睡眠的质量感觉不够好或者自己感觉到睡眠的数量不够。第二就是失眠是一个主观的体验，有时候旁人可能看到你睡得不错，但实际上睡眠的好坏是只有你自己才能够感受到的。第三是最重要的，睡眠问题引起了第二天白天各种各样功能的紊乱，比如记忆力差、疲劳、工作效率降低等等，如果长时间失眠，还可能引起心机紊乱，比如心情烦闷、容易发脾气等，尤其是女性患者，表现尤其突出。总结一下就是要满足三个方面的要求：1、个人意愿的质量和数量没有达到要求；2、有主观的体验，自己认为睡得不好；第三个一定是对第二天白天的功能有影响。比如说，一个人头天晚上只睡4-5个小时，但是第二天精神很好，我们是不认为他有失眠的。

　　另外，失眠和失眠症不同，失眠症要求连续一个月，一个礼拜中起码有3个晚上有上述失眠的症状才能够判定。我这里有很多这样的病例，辛辛苦苦的来看病，但是实际上并没有达到失眠的标准，只是有些睡眠欠佳的感觉，进行一些个人调节就可以了。

　　39健康网：失眠靠什么来诊断？除了症状以外，还需要做些什么辅助检查吗？做这些检查有什么用？

　　潘集阳教授：当然需要做一些检查。首先要做睡眠量表和日记的检查，证实其主观的体验。因为人的记忆力是有限的，超出一周的内容回忆起来就会有难度，量表可以帮助他们回忆，并可以对程度的轻重进行量化。做睡眠日记，可以发现睡眠是有波动的，同时确定他们入睡和起床的时间点，医生对患者的病情可以有直观的了解。

　　6个月以上的慢性失眠患者还需要进行多导睡眠仪的检查。这对慢性失眠患者是最主要的。

　　多导睡眠检查在失眠患者的检查上有几方面的作用，第一，可以检测出引起失眠的各种各样的原因，失眠既可以是一个单纯疾病也可能是一种其他疾病的表现，做多导睡眠检查就可以对各种原因进行鉴别。临床上有很多这样的病例，主诉是失眠，但实际上并不是失眠，而是其他的疾病。比如很常见的一种叫做“周期性腿动症”的疾病，主要表现是睡着了以后腿不停的动，腿动就会干扰睡眠的深度，让人不断惊醒，而病人却不一定知道，而这个仪器就可以精确的记录下来。又比如打鼾的人很多人说自己失眠，其实这并不是失眠，而是因为呼吸暂停，导致缺氧而憋醒，是呼吸暂停睡眠障碍。

　　第二，是证明患者主诉的内容属实。临床也有很多这样的案例，有这样一名女性，她总是觉得自己没有睡觉，但是家人都证明她确实是睡了，经过在睡眠中心的夜间睡眠监测检查，证实她确实是睡觉了，而且睡得不错，这是为什么呢，是睡眠感缺乏，并不是失眠。这样的

　　另外，除了排除各种原因导致的失眠，多导睡眠检查还能判断患者处于睡眠的哪个期，以便个体化治疗。

　　简单来说，多导睡眠检查实际上就好像是内科心电图和MRI、CT扫描的综合，能够让医生能够全面的了解患者的病因，进行治疗。