长期使用糖皮质激素治疗的患者常常面临许多不良反应,如肥胖、高血压、高血糖、骨质疏松等。一项发表在LANCET DIABETES AND ENDOCRINOLOGY杂志上的2期临床研究显示,二甲双胍在保留糖皮质激素抗炎作用的同时,有望改善这些不良反应。
在欧洲,有高达3%的成年人长期接受糖皮质激素治疗,这些患者往往会出现医源性库欣综合征(CS)。CS患者往往在心血管疾病和感染方面伴有更高的发病率和死亡率。既往研究发现,CS患者内脏脂肪组织中AMPK的活性较低。而二甲双胍可以逆转因使用糖皮质激素对脂肪和下丘脑组织中AMPK的影响,并改善血糖浓度。
本研究是一项随机、双盲、安慰剂对照、概念验证、2期临床研究,纳入了来自英国4家医院的849名非糖尿病患者。研究人员评估了二甲双胍对于减少与糖皮质激素长期使用相关的多系统不良反应的潜在益处。研究结果显示,与安慰剂相比,二甲双胍的使用与参与者食欲降低、胰岛β细胞功能改善、胰岛素抵抗改善、躯干和面部皮下脂肪降低、血糖、血脂、肝功能、纤维蛋白溶解改善、亚临床动脉粥样硬化改善、骨代谢改善、感染风险降低、炎症改善、更低的住院风险相关。
这项研究结果表明,二甲双胍可能成为改善医源性库欣综合征患者多系统不良反应的一种有效药物。
此外,长期使用糖皮质激素的患者还需要注意以下事项:
1. 定期进行体检,及时发现并治疗不良反应。
2. 保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动等。
3. 在医生指导下使用糖皮质激素,避免过度使用。
4. 遵医嘱进行相关治疗,如二甲双胍等。
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