膈神经的组成、行程、分布及损伤表现

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膈神经是由第3、4、5对颈神经的前支组成，其行程复杂，从前斜角肌上端外侧开始，沿该肌前面下降至内侧，经过锁骨下动、静脉之间进入胸腔，最终下行至膈肌。膈神经的运动纤维支配膈肌的运动，感觉纤维则分布于胸膜、心包、膈下面的部分腹膜，以及右侧的肝、胆囊和肝外胆道。膈神经的变异较为常见，副膈神经的出现率约为48%，通常发自第5、或第5、6、第4颈神经，多在锁骨下静脉后侧加入膈神经。膈神经损伤可能导致同侧膈肌瘫痪，腹式呼吸减弱或消失，严重者可能有窒息感，并可能引发呃逆。

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