高位隐睾是一种较为复杂的疾病,指的是睾丸位于腹股沟管上方或腹膜后高位的情况。这种情况下,睾丸癌变的风险较高,同时也会对睾丸的生精功能造成较大损伤。
在临床早期,患者的主要症状表现为患侧阴囊扁平,单侧隐睾患者可能会出现左右侧阴囊不对称,双侧隐睾患者则表现为阴囊空虚,瘪陷明显。如果合并腹股沟斜疝,活动时患侧可能会出现包块,伴有胀痛不适。
随着病情的进展,患者可能会出现阵发性腹痛、呕吐、发热等症状。当隐睾发生扭转时,症状会根据隐睾所在位置而有所不同。位于腹股沟或沟管处的隐睾,表现为患侧阴囊内无正常睾丸,伴有局部疼痛性肿块和轻度胃肠道不适;位于腹内,尤其是下腹部靠近内环处的隐睾,疼痛部位集中在此处,与急性阑尾炎症状相似。
高位隐睾的治疗较为复杂,通常采用手术治疗,包括开放手术和腹腔镜手术。由于精索血管较短,可能需要分次手术,将睾丸从腹股沟管拉入阴囊。如果精索血管非常短,可能需要切断精索血管,等待一段时间后再手术。位于肾下极的隐睾,拉入阴囊困难,可能发生恶性病变,多建议切除。此外,还可以考虑吻合治疗,但手术后睾丸萎缩率较高。
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