睾丸肿瘤

1.阴囊内左右各有一个睾丸和一个附睾组成；

2.睾丸产生精子和雄激素。精子参与生育，雄激素是男人性欲的发动机；

3.阴囊的温度低于体温约 35 度适合精子的产生和发育，有生育要求的男性少热敷及热水池浴；

4.成人睾丸的大小一般为 15~20ml，可用拇指与食指组成的圈来判断，很松或塞不进去提示大小异常；

5.阴囊变大，甚至摸不到睾丸，黑暗下用手电筒照射透光提示鞘膜积液（图 1），小儿及老年人常见；

6.阴囊红肿痛、压痛提示附睾睾丸炎，见于青壮年，门诊病人多见。细菌一般来源于尿路，也就是尿路感染通过射精管逆行感染至附睾睾丸。治疗可用第三代头孢或氧氟沙星，行静滴 1~2 周左右，再口服至少 4 周，愈合后睾丸的质地不如以前，有些病人会有心理障碍影响。

7.青春期后没有性生活的青年人，排除附睾炎、精索静脉曲张等器质性病变，阴囊有时隐痛应考虑精液瘀积症，治疗定期舒通排精（手淫每周一次）。

8.睾丸肿瘤：少见，大部分是恶性的，可见于年轻人；99%的睾丸肿瘤是恶性的，99%的附睾肿瘤是良性的；

9.阴囊出现可复性肿物，站立或腹内压增高时出现，平卧休息后可回纳消失提示腹股沟疝；为腹壁有一个小洞，腹腔内的水或肠通过小洞进入阴囊；

10.睾丸扭转:见于小儿及青年,多见于冬春季,为突发阴囊剧烈疼痛、大汗淋漓、面色苍白。扭转时间过长会导致睾丸发黑坏死，最后只能切除，后果严重；

11.附睾及睾丸囊肿:一般为 B 超发现或手触诊,无痛,小无需处理,大于 3cm 或有症状可手术治疗切除。

12.有一病人诉阴囊疼痛 1 周，行检查示输尿管下段结石，它的阴囊疼痛其实是输尿管下段结石的放射痛。

13.精索静脉曲张:多见于青状年,阴囊有坠胀痛，触诊可及蚯蚓状条索状迂曲扩张的血管，可引起男性不育，如行精液检查异常则应手术治疗。

14.附睾结核:见于有肺结核的病人,以往较多,在附睾边上或触及结节状的条索物，有时形成脓肿可破溃到阴囊外；

15.阴囊皮肤病变：毛囊炎或皮脂囊肿，病变局限在阴囊皮肤，用手指可状病变捏起游离。