阿替普酶是一种广泛用于治疗急性心肌梗死和大面积肺栓塞的药物。对于急性心肌梗死患者,使用阿替普酶可以显著降低30天内的死亡率。然而,在血流不稳定的急性大面积肺栓塞情况下,必须先通过客观手段如肺血管造影或非侵入性手段如肺扫描等明确诊断。需要注意的是,目前还没有证据表明阿替普酶对与肺栓塞相关的死亡率和晚期发病率有积极作用。对于急性缺血性脑卒中患者,必须在症状发生后的3小时内进行治疗,并且在治疗前应通过恰当的影像学检查排除颅内出血的可能性。
在使用阿替普酶时,应严格按照药物说明书中的指导进行操作。首先,需要在无菌条件下将一小瓶爱通立干粉(10、20或50mg)用注射用水溶解为1mg/ml或2mg/ml的浓度。然后,配制好的溶液应通过静脉给药。配制的溶液可用灭菌生理盐水(0.9)进一步稀释至0.2mg/ml的最小浓度。然而,不能使用灭菌注射用水或碳水化合物注射液如葡萄糖对配制的溶液进行进一步稀释。另外,本品不能与其他药物混合使用,也不能用于同一输液瓶或同一输液管道(包括肝素)。
总之,阿替普酶的正确使用方法和剂量对治疗效果至关重要。因此,在使用阿替普酶前,应仔细阅读药物说明书,并在医生的指导下进行操作。
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