致心律失常性右室心肌病的临床表现多种多样,主要包括心悸、晕厥、胸痛、呼吸困难等症状,少数情况下甚至会发生心源性猝死。值得注意的是,许多患者可能数十年都没有任何临床症状,直到病情进展到一定阶段才会出现明显的症状。
有一个真实的案例,一个年轻的运动员在一次激烈的比赛中突然倒地,经抢救无效不幸去世。事后检查发现他患有致心律失常性右室心肌病,但在此之前他从未有过任何明显的症状。这个案例再次提醒我们,即使没有明显的症状,也不能忽视定期的体检和健康监测。
该病的典型表现是起源于右心室的室性心律失常,包括右心室折返性室速、反复发生的黑蒙或晕厥症状、猝死为首发症状等。同时,患者可能会出现心悸、胸闷、头晕等症状。少数患者还可能出现窦房结功能障碍、房室传导阻滞和室内传导阻滞等心律失常。
当右心室广泛受累时,患者可能会出现右心衰竭的症状,如颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性、淤血性肝大、下垂性水肿和浆膜腔积液等体循环淤血征象。随着病情的发展,患者可能会进入心律失常期、右心功能障碍期,甚至终末期,表现为双室泵功能衰竭,易与双室扩大的扩张型心肌病相混淆。
如果不及时控制病情,致心律失常性右室心肌病可能会导致左心衰竭和全心衰竭等严重并发症。因此,对于有心脏病家族史、心律失常或其他相关症状的人群,定期进行心脏健康检查是非常重要的。
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