坐下时尾椎骨疼的原因可以归结为外伤、坐姿不正确、尾椎骨病变和其他腰骶部疾病。首先，外伤是最常见的原因之一，尾椎骨局部直接受到撞击或间接受到外力损伤，可能导致尾骨或其周围软组织损伤，坐下时会引起疼痛。其次，长期坐姿不正确，如久坐、盘腿坐等，可能使尾椎骨长时间受到压迫，导致局部血液循环不畅，引起疼痛。再者，尾椎骨病变，例如尾椎骨骨折、脱位、肿瘤、感染等，也可能引起尾椎骨疼痛。最后，腰骶部疾病，如腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎等，也可能导致尾椎骨疼痛。

有一个典型的案例，30岁的李先生在一次意外事故中受伤，尾椎骨直接受到撞击。从那以后，每次坐下时他都会感到剧烈的疼痛。经过医生的诊断，发现他的尾椎骨周围软组织受损，需要进行一系列的物理治疗和药物治疗才能缓解疼痛。

针对坐下时尾椎骨疼的症状，可以采取多种措施。首先，调整坐姿是非常重要的，保持正确的坐姿，避免长时间久坐或盘腿坐，并在椅子上放置坐垫，减轻尾椎骨的压力。其次，热敷也是一种有效的方法，使用热毛巾或热水袋热敷尾椎骨部位，每次15-20分钟，每天数次，可以缓解疼痛。第三，物理治疗如按摩、针灸、短波等方法，可以改善局部血液循环，缓解疼痛。第四，药物治疗也可以在医生指导下进行，非甾体类抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等可以有效缓解疼痛。最后，如果尾椎骨疼持续不缓解，或伴有其他症状，如下肢麻木、无力等，应及时就医，进行相关检查，明确病因，以便进行针对性治疗。

需要注意的是，孕妇、老年人、患有慢性疾病等特殊人群，坐下时尾椎骨疼可能与上述原因不同，或存在其他潜在健康问题。因此，在出现尾椎骨疼时，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据医生的建议进行治疗。同时，在日常生活中，应注意保持良好的坐姿和生活习惯，避免长时间久坐或过度劳累，以预防尾椎骨疼的发生。