胎儿宫内窘迫是指胎儿在急性或慢性缺氧的情况下出现危及胎儿健康及生命的症状。这种情况可能会导致胎动异常、胎心监护异常和胎儿生物物理学评分的异常。
例如,一个孕妇在分娩期出现胎儿宫内窘迫的症状,经过医生的诊断,发现是由于孕妇本身的心脏病引起的。医生立即采取了纠正缺氧的治疗措施,包括改变孕妇体位、吸氧和停用缩宫素使用等,并成功地帮助胎儿度过了危险期。
急性胎儿宫内窘迫主要发生在分娩期,主要原因包括孕妇本身有心脏病、胎儿本身畸形、感染、脐带过长等。主要临床表现为胎心过快或过慢等胎心率的异常,可能会出现羊水胎粪污染。在缺氧初期,胎动比较频繁,继而出现胎动的减弱或消失。治疗时,需要积极纠正缺氧,寻找病因,排除胎盘早剥和子宫破裂等情况。如果保守治疗无效,可能需要进行急诊剖腹产治疗。
慢性胎儿宫内窘迫主要发生在怀孕晚期,主要原因是胎盘功能异常、妇科合并症等。主要临床表现为胎动减少,电子胎心监护异常,胎心音会低于120次/分或高于160次/分。胎儿生物物理评分比较低。治疗时,孕妇需要保持左侧卧位,持续低流量吸氧,并积极处理并发症。同时,需要密切关注胎心监护及胎动变化。
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