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儿童与青少年膝关节十字韧带损伤的诊断与治疗

儿童与青少年膝关节十字韧带损伤的诊断与治疗

膝关节十字韧带损伤在儿童和青少年中相对常见,尤其是在体育活动中。对于这种损伤,正确的诊断和治疗至关重要,以避免长期的关节问题和功能障碍。

诊断通常基于以下几个方面:外伤史、疼痛、肿胀和功能障碍。后期可能出现肌肉萎缩、膝无力和僵硬。抽屈试验和Lachman试验是常用的诊断工具,前者通过屈膝、压稳足背并前后推移胫骨上端来检测损伤,后者则是检查前后移动是否超过0.5cm。

如果X线片显示髁间棘撕脱或抽屉位片显示胫骨前移超过5毫米,可能需要进行手术治疗。对于儿童单纯前交叉损伤断裂的情况,通常首选石膏固定6周,若有移位则需要进行骨折复位和修补。对于陈旧性损伤引起的关节不稳定,可能需要进行十字韧带替代术。后交叉损伤在儿童中非常罕见,通常采用保守治疗,等待骨骺闭合后再行韧带替代手术治疗。

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