骨巨细胞瘤是一种常见的原发性骨肿瘤，多见于20-40岁的成年人。它具有较强的侵袭性，能够破坏骨质并形成软组织包块。这种肿瘤通常出现在骨骺，尤其是长骨的末端，例如股骨下端和胫骨上端。其他部位如桡骨远端、腓骨小头、股骨近端和肱骨近端也可能受累。值得注意的是，手部、脊柱和骨盆等非长管状骨也可能发生骨巨细胞瘤。

临床上，患者可能出现局部疼痛和肿胀，随着病情进展，可能会发生病理性骨折。X线检查可以显示骨端的偏心性、溶骨性破坏，甚至呈现肥皂泡状。CT和MRI扫描也可以提供更详细的影像信息。

诊断骨巨细胞瘤需要结合患者的年龄、临床表现和影像学检查结果进行。活检是确定病理诊断的重要步骤。对于可疑病灶，推荐进行带针芯穿刺活检。切开活检虽然可以获得更多的标本，但可能会引起肿瘤污染和对再次手术的要求更高。

治疗骨巨细胞瘤主要依靠手术，包括肿瘤刮除、骨水泥填充和内固定等方法。对于无法保留关节的患者，可能需要进行肿瘤关节假体置换。地舒单抗是一种抗RANKL单克隆抗体，可以减少破骨细胞样巨细胞、减少骨质溶解，适用于不可切除或手术可能导致严重功能障碍的骨巨细胞瘤患者。术前使用地舒单抗也可以辅助手术，尝试保留关节及降低手术风险。