非动脉炎性前部缺血性视神经病变：中国老年人最常见的急性视神经疾病

发表人：

健康驿站

阅读量：

48人

非动脉炎性前部缺血性视神经病变是中国老年人群中最常见的急性视神经疾病。其特征是无痛性视力下降和视盘水肿。这种病变被认为是由于后睫状动脉系统供血不足，影响到远端视神经所致。50岁以上的人群中，发病率约为2～10人/10万人，平均发病年龄为55～65岁。

解剖学因素是最主要的危险因素，表现为小杯盘比和小视盘，即先天性异常视盘或“高危视盘”。此外，基础疾病如高血压、高血脂、糖尿病、小血管疾病和凝血系统病变、大出血、严重低血压、白内障或颈椎手术也是重要的危险因素。

主要临床表现为患者诉无痛性视力下降，但有时亦可无症状。视力下降范围很大，可从20/20伴部分视野缺损，直至光感。体征包括视力下降、相对性瞳孔传入障碍、色觉障碍、前段视路视野缺损、视盘水肿（弥散或节段）、充血，常见火焰状出血、对侧眼高危视盘等。

目前，非动脉炎性前部缺血性视神经病变的治疗尚存在争议，没有最佳循证医学证据证实有效的治疗措施。然而，大剂量激素治疗可改善急性期NAION的视功能，神经营养治疗可改善慢性期NAION视功能，抗凝治疗可降低高危眼的发作风险。

非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者的视力损害可在发病即达极致，亦有35%患者视功能在随后的数日或数周内继续恶化。大约40%患者最终视力可自行恢复3行以上。视盘水肿可在数周内消退，代之以视盘萎缩伴有盘沿小动脉变细。对侧眼发病风险12%～40%，同一眼复发概率小于5%。

京东健康出品，未经授权，不得二次转载。授权及合作事宜请联系jdh-hezuo@jd.com

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

文章电焊引起的黄斑病变复发，能否定工伤等级？

我从来没想过，电焊的火花会成为我生活的转折点。那个平凡的工作日，我的眼睛被强光照射，引发了光损伤性黄斑病变。医生说这是工伤，需要报案。于是，我开始了漫长的治疗和工伤认定之路。在京东互联网医院的眼科专家指导下，我接受了多种治疗，包括口服卵磷脂络合碘片、七叶洋地黄双苷滴眼液和复方血栓通软胶囊。同时，我也尝试了中医眼科的方法，服用了杏灵分散片和活力苏口服液。每天都在与疾病斗争，希望能早日康复。然而，命运似乎对我开了个玩笑。治疗了两个多月后，我的病情突然复发，变成了中心将夜性视网膜病变，OCT显示神经上皮层脱离。视力下降到0.8和1.0，左眼看东西有影子。我感到绝望，仿佛世界都在我眼前模糊了。我再次向京东互联网医院的医生寻求帮助。他们建议我继续用药观察，并提醒我不能熬夜，眼睛不能太疲劳。他们还告诉我，中浆也有反复发作的可能，需要密切关注病情变化。这些话虽然让我有些担忧，但也让我感到安慰，因为我知道我不是孤单的，有专业的医生在支持我。在治疗的同时，我也在为工伤认定而奔波。公司领导说如果要赔偿的话，只能给俩月工资，但不让做鉴定。二选一的局面让我很无奈。我开始怀疑，是否因为我的视力还没有达到十级，公司就不愿意承认这是工伤？我向医生询问，医生说这需要专业部门鉴定，不能单纯看视力。他们还告诉我，眼底有的能恢复，但也有一些可能会留下永久的损伤。我感到心如刀割，仿佛我的未来也被这场病变所笼罩。我不知道接下来会发生什么，但我知道我不能放弃。我会继续治疗，继续为自己的权益而斗争。也许有一天，我能再次看到这个世界的美好，能再次感受到生活的温暖。直到那一天到来，我会坚持下去，不管前方有多么艰难的路要走。想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能互相支持，共同度过难关。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

健康百科

17 人阅读

查看详情

文章左眼球突出，可能是眼眶问题？

我从来没有想过，一个简单的早晨，我的生活会被彻底改变。那个日子，我照常起床，准备开始新的一天。然而，当我站在镜子前，整理头发时，突然发现我的左眼球有些不对劲。它看起来比右眼球要突出一些，像被什么东西推出来了一样。我心中一惊，立即用手触摸，发现确实有明显的凸起感。我的心跳开始加速，脑海中充满了各种不祥的预感。我迅速打开手机，搜索“左眼球突出可能是眼眶问题吗？”结果显示，这种情况可能与眼眶肿瘤、甲状腺相关眼病、眼眶炎症等多种原因有关。看到这些结果，我越发感到不安。作为一个普通人，我对医学知识了解甚少，完全不知道该如何处理这种情况。在朋友的建议下，我决定去京东互联网医院咨询专业医生。通过视频通话，我向医生描述了我的症状。医生问我是否有视力下降、疼痛或闭眼困难等其他症状。我回答说，视力有轻微下降，但不疼，也不影响闭眼。医生告诉我，单眼突出可能是眼球后面有问题，需要做眼眶CT检查来确定具体原因。同时，他也提醒我，甲亢也可能导致双眼突出，但我的情况是单眼突出，需要排除其他可能性。听到医生的解释，我感到一丝安慰，但更多的是担忧。医生建议我尽快去医院做进一步检查，并根据检查结果制定相应的治疗方案。我问医生，如果检查出是眼球后面长东西或者炎症，应该如何治疗。医生说，需要先确定具体情况，然后再决定治疗方法。他的回答虽然专业，但也让我更加焦虑。在等待检查结果的日子里，我经常失眠，总是担心自己会面临什么样的健康问题。每当我闭上眼睛，脑海中就会浮现出各种可怕的画面。然而，通过这次经历，我也学到了一个重要的教训：健康没有小事，任何不适都应该及时就医。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。现在，我已经做完了所有必要的检查，正在等待医生的诊断结果。无论结果如何，我都会勇敢面对，积极治疗。因为我知道，健康是最宝贵的财富。

医疗科普小站

2 人阅读

查看详情

文章左眼肿了，眨眼疼，可能是睑板腺炎？

我从来没有想过，一个简单的早晨会变成这样。起床后，我发现自己的左眼肿得厉害，眨眼都疼。这种感觉就像有一只小虫子在眼皮下面爬行，痒痒的又难受。我的第一反应是去找医生，于是打开了京东互联网医院的APP。在与医生的对话中，我描述了我的症状，包括眼睛肿胀、眨眼疼痛等。医生很快就给出了初步诊断：睑板腺炎。听到这个名字，我不禁有些紧张。医生安慰我说，如果在发病的前三天内进行治疗，恢复会很快。他建议我去眼科经络学治疗，进行耳尖放血，这种方法据说效果不错。我有些犹豫，毕竟我以前右眼也曾经长过麦粒肿，医生说这次可能也是同样的问题。医生再次确认了我的病情，并询问我是否有药物过敏史和肝肾功能是否正常。得知我没有异常后，他开了一些药物给我，包括可乐必妥滴眼液、左氧氟沙星凝胶和红霉素蒲地蓝口服液。在整个对话过程中，医生非常耐心和专业，解答了我所有的疑问。他的建议让我感到安心，尤其是当他告诉我热敷比冷敷更有效时，我松了一口气。因为我之前听说过冷敷可以缓解眼部肿胀，但医生说热敷可以促进血液循环，帮助消肿。现在回想起来，那个早晨的恐慌和焦虑已经过去了。虽然我还需要继续治疗一段时间，但我相信只要按照医生的建议去做，我的眼睛很快就会恢复正常。这个经历也让我更加珍惜自己的健康，平时要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，早日康复。

生命守护者联盟

26 人阅读

查看详情

文章眼睛总是雾蒙蒙的，怎么回事？

我总是觉得自己的眼睛像蒙了一层薄雾，模糊而不清晰。这种感觉就像是在梦中，周围的一切都变得朦胧起来。起初，我并没有太在意，毕竟生活中总有那么多小毛病需要我们去适应。但是，随着时间的推移，这种感觉越来越强烈，甚至开始影响我的日常生活。我记得那天早上，我在镜子前整理自己的头发，突然发现自己的眼睛看起来有些不同。它们似乎失去了往日的光彩，变得暗淡无神。我试图用手揉搓眼睛，希望能够消除这种不适感，但却徒劳无功。于是，我决定去京东互联网医院寻求帮助。在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状。医生问我是否有看远看近不清的情况，但我告诉他并没有，只是老感觉眼睛前面有一层雾似的。医生建议我去医院做一下晶体和眼底的检查，以便确定问题的根源。我本想先吃点药物试试，但医生坚持认为还是先明确诊断再对症治疗比较好。我回家后开始吃叶黄素和鱼肝油，希望能够改善自己的视力。同时，我也在网上查找相关的信息，了解到肾虚可能会导致眼睛模糊不清的现象。虽然我不确定自己是否真的有肾虚，但这种可能性让我更加焦虑和担忧。几天后，我去医院做了检查。结果显示我的眼睛并没有什么大问题，只是因为长时间使用电子设备导致的视力疲劳。医生告诉我，平时要注意休息，多做眼保健操，避免过度用眼。听到这个结果，我既感到宽慰又有些失望。毕竟，我已经为此担心了很长时间。现在回想起来，我意识到自己的焦虑和恐惧可能比实际情况更严重。健康问题总是让人感到不安，但有时候我们也需要学会放松和接受。希望我的经历能够提醒大家，面对健康问题时，及时寻求专业的帮助是非常重要的。同时，也要保持良好的生活习惯，预防各种疾病的发生。最后，如果你也有类似的问题，不妨去京东互联网医院咨询一下，可能会有意想不到的收获。

医疗故事汇

15 人阅读

查看详情

文章眼睛红血丝、异物感和流泪，可能是结膜炎？

我从来没想过，眼睛红血丝、异物感和流泪会成为我生活中的一部分。直到两天前，这些症状突然出现，打乱了我的日常生活。起初，我以为只是因为熬夜或者用眼过度，没太在意。但是，情况并没有好转，反而越来越严重。我开始感到焦虑，担心这可能是某种严重的眼部疾病。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院，我联系到了眼科郭医生。他的专业知识和亲切态度让我感到安心。在我们的对话中，郭医生详细询问了我的症状和病史。他还问了我是否有药物过敏、肝肾功能是否正常，以及是否有高血压、糖尿病等全身疾病。这些问题让我意识到，我的眼睛问题可能与整体健康状况有关。郭医生要求我发一张眼睛的照片给他看。虽然我有些尴尬，但还是照做了。通过图片，郭医生初步判断我可能患有结膜炎。他建议我使用消炎的眼药水，并推荐了可乐必妥滴眼液。同时，他也提醒我注意眼部卫生，避免揉眼睛。在郭医生的指导下，我开始使用眼药水。几天后，我的症状明显改善。虽然这次经历让我有些惊慌，但也让我更加重视自己的健康。现在，我会定期检查眼睛，并注意保护视力。如果你也有类似的眼睛问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院是一个方便、快捷的选择。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

精准医疗探秘

4 人阅读

查看详情

刘敬

主治医师

眼科

三甲

北京大学第三医院

结膜炎(4例) 鼻窦炎(1例)

专业擅长：角膜病，白内障，青光眼眼前节疾病，小儿弱视斜视，近视防治，角膜塑形镜的验配，成人斜视，眼球震颤，儿童低视力康复

好评率：100% 接诊量：678

李海丽

主任医师

眼科

三甲

北京大学第一医院

专业擅长：角膜、眼表、屈光，角膜移植、眼表修复、白内障、准分子、飞秒激光、ICL等手术及各种眼病的诊治。

好评率：97% 接诊量：221

李川辉

主治医师

眼科

孝感爱尔眼科医院

结膜炎(599例) 干眼症(346例)

专业擅长：专业的人给您专业的建议！包括不限于以下疾病！从事眼科15余年，手术超过6000余例，擅长角膜眼表疾病-翼状胬肉，睑裂斑，角结膜炎，结膜炎，流行性角结膜炎，春季过敏性结膜炎，红眼病，病毒性角结膜炎，疱疹性角结膜炎，真菌性角膜炎，开眼角，角膜移植，双眼皮，去眼袋，重睑，圆锥角膜，眼睑内翻，上睑下垂，倒睫，重症肌无力，内眦赘皮，睑黄疣，眶脂肪脱垂，结膜囊肿，干眼症，干燥综合征干眼综合征，泪道阻塞，泪囊炎，视疲劳，MGD，眼球震颤，结膜炎，过敏性结膜炎，细菌性结膜炎，麦粒肿，霰粒肿，睑板腺功能障碍，睑板腺囊肿，脂肪粒，睑黄疣，眼睑肿物，眼外伤，外伤性白内障，外伤性青光眼，结膜损伤，角膜损伤，泪小管断裂，小儿眼病，小儿眼科，小儿斜视，小儿泪道阻塞，弱视，色弱，色盲，眼睑内翻，倒睫，上睑下垂，重症肌无力，睑黄疣，眼睑肿物，屈光不正，近视，远视，散光，弱视，泪道堵塞，慢性泪囊炎，泪小点闭塞，急性泪囊炎，白内障，青光眼，虹膜炎，老花眼，眼外伤，角膜异物，结膜异物，眼底病，黄斑变性，黄斑水肿，玻璃体混浊混浊（飞蚊症），视网膜脱落，葡萄膜炎，虹膜睫状体炎，青睫综合症，视神经炎，视神经萎缩，视网膜病变，脉络膜新生血管性疾病，黄斑变性，黄斑水肿，糖尿病视网膜病变。中浆，青少年高度近视防控等常见多发病的诊断及治疗！翼状胬肉手术手术切除，白内障超声乳化显微手术，近视准分子半飞秒，全飞秒，ICL晶体植入！睑缘炎，睑腺炎，近视，远视，老花，屈光性白内障，视网膜脱离，黄斑变性，远视弱视等疾病，螨虫，眼部寄生虫，蠕形螨睑缘炎。

好评率：99% 接诊量：54259

健康小工具