在医疗领域,疾病的多样性和复杂性总是让人惊讶。有时候,表面上的症状并不能直接指向正确的诊断。例如,视力模糊可能是眼科问题,也可能是神经系统问题。这种情况下,病人往往会因为身体的某个部位不适而寻求相应科室的医生,然而,结果并不总是如他们所愿。
最近,我遇到了一个非常有趣的案例。一个68岁的老年患者,已经两年多了,每到夜间就会全身瘙痒,无法入睡,甚至抓伤自己。之前他曾在多家医院就诊,但都没有得到明确的诊断。最后,一家省级大医院诊断他为“寄生虫妄想症”。然而,患者坚信自己体内有虫子,并带来一些他认为是虫子的样本进行化验,结果证明并非虫子。
这位患者来到我们医院,门诊主任将他引荐给我看失眠问题。初次见面,病人看起来邋遢、不讲卫生,且有轻微的抑郁症状。他的皮肤被抓得很严重,布满青一块紫一块的伤痕。考虑到他已经在省级医院确诊过,我决定从除湿止痒的角度入手,开具了7剂中药。令我惊讶的是,患者服用后立即感受到明显的效果,这引起了我的怀疑:难道“除湿止痒”真的能治疗精神疾病?
在仔细研究药方后,我发现其中包含了一些杀虫药物,如苦参和蛇床子等。因此,我开始怀疑患者可能真的有虫子感染。接下来,我让患者到皮肤科就诊,但他坚持要我继续治疗。经过再次观察,我注意到抓破的地方都有一个小孔,怀疑可能是疥虫感染。然而,使用硫磺肥皂和熏衣物的方法并未见效。
我开始翻阅相关书籍,直到看到“阴虱病”的描述,才恍然大悟。阴虱病的症状与患者的症状非常吻合,包括夜间活动和不讲卫生等。我建议患者使用“灭害灵”喷洒衣物和剃除体毛,但他回来说无效。最后,我才发现他买的是“来苏水”,而不是真正的杀虫剂。于是,我给他写下正确的药名,并指示他去超市购买。3天后,患者高兴地回来说病好了,后悔没有早点来找我看病。
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李洪霞
副主任医师
皮肤科
吉林大学第一医院
周梅华
副主任医师
皮肤科
丹阳市人民医院
肖春才
副主任医师
皮肤科