在以下几种情况下，可能需要拔除牙齿:

1. 滞留的乳牙，阻碍恒牙正常生长，或者引起反复发作的急性炎症，且乳牙牙根已吸收、松动或暴露，甚至刺伤周围软组织者。
2. 严重的龋病、虫牙，导致牙齿严重毁坏，深达龈下，无法通过治疗保留，或者根尖有吸收的恒牙。
3. 根尖病变，不能通过根管治疗、根尖切除或牙再植术等方法予以保留的牙齿。
4. 牙周病晚期，患牙已Ⅲ度以上松动，经治疗无效，确不能保存者。
5. 外伤致牙根松动，无法修复，或者位于骨折线上的牙齿确不能保存者。
6. 移位或错位牙，影响正常咬合、妨碍咀嚼功能或影响美观，或者由于无对颌牙而伸长，引起食物嵌塞及咬伤对颌软组织，或者因部分牙缺失导致的移位影响义齿修复，或者因正畸需要拔除的牙。
7. 阻生牙，反复引起冠周炎发作，已形成慢性瘘管，有的又导致邻牙龋坏者。
8. 病灶牙，如引起领面部蜂窝织炎、颌骨骨髓炎、上颌窦炎的病原牙在急性炎症控制后均应拔除，对疑为风湿病、肾炎、眼病（如虹膜睫状体炎）、视神经炎、视网膜炎等疾病的病灶牙，为配合其治疗，可予以拔除。