乳腺浸润性小叶癌（ILC）与浸润性导管癌（IDC）在多个方面存在差异，包括遗传学、临床表型、转移模式和化学敏感性。然而，在辅助治疗中，两者通常被视为相同。我们通过比较不同民族和种族的两个乳腺癌患者组中的早期ILC和IDC，探讨了这些差异。

研究方法：我们比较了在香港和澳大利亚连续确诊的2029例乳腺癌患者的临床病理特征，分析了肿瘤组织学及其他临床病理参数（包括ER/PR和Ki67）之间的相关性。

结果：239例患者被诊断为ILC（11.8%），1790例患者被诊断为IDC。澳大利亚患者比香港患者年龄更大，绝经后更常见。ILC的分级和增殖率低于IDC，ER阳性和HER2阴性更常见；然而，ILC可能与IDC一样出现淋巴结转移。IDC的ER/PR和Ki67状态之间呈现强烈的负相关，而ILC未能证明任何这种反相关。

结论：这些数据表明，ILC中原发灶黏附缺陷可能导致瘤旁回馈缺陷，既降低抗转移性（辅助性）又降低肿瘤渐退性（姑息性）细胞毒治疗的疗效。因此，我们建议不要假定辅助化疗对同样的ER和Ki67的ILC和IDC生存获益相似。