最新观点：碘131治疗甲亢的适应症和禁忌症

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精准医疗探秘

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根据《内科学》教科书第七版的最新说明，甲状腺功能亢进症的碘131治疗适应症包括：成人Graves甲亢伴甲状腺肿大Ⅱ度以上；ATD治疗失败或过敏；甲亢手术后复发；甲状腺毒症心脏病或甲亢伴其他病因的心脏病；甲亢合并白细胞和（或）血小板减少或全血细胞减少；老年甲亢；甲亢合并糖尿病；毒性多结节性甲状腺肿；自主功能性甲状腺结节合并甲亢。

相对适应症则包括：青少年和儿童甲亢，用ATD治疗失败、拒绝手术或有手术禁忌症；甲亢合并肝、肾等脏器功能损害；Graves眼病，对轻度和稳定期的中重度病例可但用碘131治疗甲亢，对病情处于进展期患者，可在碘131治疗前后家用泼尼松。

禁忌症主要是妊娠期妇女和哺乳期妇女。值得注意的是，教科书中已经将碘131治疗放在了外科手术之前，显示出其在甲亢治疗中的重要性。

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