- 主要因为甲状腺功能减退引起心肌收缩力减弱
- 常见症状有面色苍白、畏寒、胸闷、呼吸困难等
- 需要及时就医诊断治疗,以药物治疗为主
简介
甲减性心脏病又叫甲状腺功能减退性心脏病,是一种由于体内甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足,导致甲状腺功能减退,造成的一种内分泌紊乱性心脏病。可引起心肌收缩力减弱、心排血量减少等,临床常见症状有面色苍白、胸闷、心悸、疲乏无力、畏寒肢冷、心率缓慢、呼吸困难和端坐呼吸等。甲减性心脏病是造成甲减死亡的三大死因之一,故需要及时就医治疗,以药物治疗为主,维持甲状腺正常功能。
症状表现:
患者主要表现面色苍白、胸闷、心悸、疲乏无力、畏寒肢冷、心率缓慢、呼吸困难和端坐呼吸等。
诊断依据:
依据异常临床表现和体征(面色苍白、胸闷、心悸、疲乏无力、畏寒肢冷、心率缓慢、呼吸困难和端坐呼吸),结合甲状腺功能检查(血清总三碘甲状腺原氨酸(T3)、血清总甲状腺素(T4)下降,以及促甲状腺激素(TSH)增高)、心电图(窦性心动过缓、QT间期延长、T波低平或倒置、QRS波群低电压)、胸部X线(有心影增大表现)检查等来确诊。
甲减性心脏病有哪些类型?
无
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病常见。甲减性心脏病的患者占甲减患者的70%~80%[1]。
是否可以治愈?
本病多难以治愈,甲状腺功能减退多需要终身激素补充治疗,如发生心肌改变,通常也不可逆,但经过正规药物治疗后,患者可维持正常的甲状腺功能及心功能。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
文章 老年甲减性心脏病有哪些常见症状?
心脏病是老年人常见的健康问题,其中甲减性心脏病是一种特殊类型的心脏疾病。本文将详细介绍老年甲减性心脏病的常见症状,帮助大家更好地了解这种疾病。
一、肌肉和关节系统症状
老年甲减性心脏病患者常常出现肌肉无力、关节疼痛等症状。具体表现为肌软弱无力,也可有暂性肌强直、痉挛、疼痛等,偶见重症肌无力。肌强直和肌痛常见,肌肉收缩后弛缓延迟,握拳后松开缓慢。骨代谢减低,骨形成和吸收均降低,骨密度增加,黏液性水肿病人可伴有关节病变,偶有关节腔积液。
二、面容和皮肤症状
甲减性心脏病患者的面容和皮肤也会出现一些变化。典型黏液性水肿往往呈现表情淡漠,面色苍白,眼睑水肿,唇厚舌大,皮肤干燥增厚发凉,粗糙脱屑呈非压陷性水肿。由于贫血和胡萝卜素血症,皮肤可呈淡黄色,因血中胆固醇增高,偶可出现黄色瘤,毛发稀少干枯,脆而无光泽,生长缓慢,甚至停止生长,眉毛稀疏,外1/3脱落,少数患者指甲厚而脆,多裂纹。
三、一般症状
老年甲减性心脏病患者还会出现一些一般症状,如活动能力下降,迟钝、抑郁、少言懒语、胃寒少汗,体温低于正常,声音嘶哑、耳聋和味觉减退,食欲减退而体重不减或增加。
四、心血管系统症状
1. 心肌病:甲减性心脏病患者可有心脏扩大。由于心脏黏液性水肿,间质水肿,心肌纤维化,导致心肌松弛,收缩无力,形成所谓心肌假性肥大。临床上可有心律失常,房室传导阻滞或心力衰竭。
2. 心力衰竭:甲减性心脏病人很少发生充血性心力衰竭,这是由于虽然心肌收缩力减弱,心输出量减少,但仍能满足已经降低的机体代谢需要。
3. 心包积液:80%的甲减性心脏病有心包积液,积液量大,但因其发生缓慢,一般不引起心包填塞症状。
4. 心绞痛和心肌梗死:病人尽管有明显的冠状动脉粥样硬化,但由于组织耗氧量和心输出量的减少相平行,故即使心肌供氧减少也很少发生心绞痛和心肌梗死。
5. 一般心血管表现:心悸,胸闷、易疲劳、劳力性呼吸困难,严重者可出现端坐呼吸。心界扩大,心音低钝。
五、预防和治疗
预防甲减性心脏病的关键是及时发现和诊断。对于老年人,尤其是有心脏病家族史的人,应定期进行体检,以便早期发现甲状腺功能异常。一旦确诊为甲减性心脏病,应及时进行治疗,包括甲状腺素替代治疗等。
医疗故事汇
文章 甲减性心脏病的治疗方法有哪些
甲减性心脏病,即甲状腺功能减退性心脏病,是一种由于甲状腺素合成不足而引发的严重疾病。这种疾病对患者的心脏健康造成严重威胁,因此,一旦确诊,应及时采取有效的治疗方法。
以下是一些常见的甲减性心脏病治疗方法:
1. 保持积极乐观的心态
心态对于疾病的治疗至关重要。通过向患者普及甲减性心脏病相关知识,帮助他们正确认识疾病,消除紧张情绪,增强战胜疾病的信心。同时,术后应避免剧烈运动,以免加重病情。
2. 健康饮食习惯
合理的饮食对甲减性心脏病的治疗也至关重要。建议患者多吃富含碘的海带、银耳等食物,以及富含高热量的蛋类等,以补充能量,促进病情恢复。
3. 甲状腺素替代治疗
甲状腺素是治疗甲减性心脏病的关键药物。在初期,剂量不宜过大,根据病情恢复情况逐渐调整。甲状腺素可促进心跳加快和心输出量增加,因此,在服用过程中需密切观察,防止出现不良反应。
4. 心包穿刺减压手术
对于心包积液过多的患者,心包穿刺减压手术是一种有效的治疗方法。术后恢复良好,可有效缓解病情。
在治疗甲减性心脏病的过程中,患者还需注意以下几点:
1. 定期复查
定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。
2. 遵医嘱
严格按照医嘱用药,不可自行调整剂量或停药。
3. 保持良好生活习惯
戒烟限酒,保持良好的作息规律,避免过度劳累。
总之,甲减性心脏病是一种可治疗的疾病。通过合理的治疗方法,患者可以控制病情,提高生活质量。
全球医疗视野
文章 甲减性心脏病调护要注意哪些方面
甲状腺功效减退性心脏病,简称甲减性心脏病,是一种由甲状腺功能减退引起的严重心血管疾病。这种疾病对患者的生活质量及生命安全构成极大威胁,因此,对甲减性心脏病的调护显得尤为重要。以下将从饮食、起居、精神等多方面介绍甲减性心脏病的调护要点。
一、饮食调护
1. 碘元素摄入:甲减性心脏病患者应适量摄入富含碘的食物,如海带、紫菜、海蜇等,以补充甲状腺所需碘元素。同时,可适当增加碘盐的摄入,以预防甲状腺肿大及甲状腺功能减退。
2. 优质蛋白质摄入:甲减性心脏病患者应保证每日蛋白质摄入量,以维持人体蛋白质平衡。优质蛋白质主要来源于瘦肉、鱼类、蛋类、奶类等食物。
3. 低脂饮食:甲减性心脏病患者应避免摄入高胆固醇、油腻的食物,以免加重病情。
二、起居调护
1. 规律作息:甲减性心脏病患者应保持规律的作息时间,避免熬夜,保证充足的睡眠。
2. 适度运动:甲减性心脏病患者可根据自身情况选择合适的运动方式,如散步、太极拳等,以增强体质。但应避免剧烈运动,以免加重病情。
3. 注意气候变化:甲减性心脏病患者应注意气候变化,预防感冒等呼吸道疾病。
三、精神调护
1. 保持乐观心态:甲减性心脏病患者应保持乐观的心态,避免过度焦虑、紧张等不良情绪。
2. 学会自我调节:患者要学会自我调节,遇到问题及时寻求家人、朋友的帮助。
3. 家庭支持:家人、朋友应给予患者足够的关爱和支持,帮助他们度过难关。
总之,甲减性心脏病患者的调护是一个长期的过程,需要患者、家人及医生共同努力。通过合理的饮食、起居、精神调护,患者可以有效地控制病情,提高生活质量。
老年健康守护者
董延芬
主任医师
中医内科
中国中医科学院西苑医院
童传凤
主任医师
心血管内科
武汉大学中南医院
吴双
主治医师
心血管内科