酒精性心肌病

• 表现为心悸、胸痛、呼吸困难、活动耐力下降
• 严重者可并发心力衰竭、甚至出现心源性猝死
• 本病治疗的关键是戒酒以及配合药物对症治疗

简介

酒精性心肌病，是指由于长期大量饮酒，导致摄入过量的乙醇及其代谢产物，所引起的具有典型扩张型心肌病临床特点的，一种特异性心肌疾病。临床上较为常见，本病的主要病因为长期饮酒，导致乙醇及其代谢产物，对心肌组织产生直接的毒性作用。典型症状主要有心悸、胸痛、呼吸困难、活动耐力下降，随着病情进一步发展，严重者可并发心力衰竭、甚至出现心源性猝死。酒精性心肌病的治疗方式，关键是戒酒以及配合药物对症治疗，必要时可选择手术治疗。早期患者通过积极治疗以及戒酒可得到治愈，预后良好，但重症晚期的患者经治疗后预后仍较差，病死率高^[1]。

症状表现：

典型症状是心悸、胸痛、呼吸困难、活动耐力下降。

诊断依据：

依据具有长期大量饮酒史（持续5年以上，且每日饮酒中酒精含量超过142g可患病）；结合典型的心悸、胸痛等心律失常表现、呼吸困难、活动耐力下降的症状；通过体格检查心、肺听诊、叩诊、血压测量出现异常体征；实验室检查发现心肌损伤标志物异常；心电图显示心室肥厚伴ST-T异常，或X线检查示心影增大，可明确诊断酒精性心肌病^[2]。

酒精性心机病有哪些类型？

无

是否具有传染性？

无

是否常见？ 

本病较常见，主要好发于30岁～55岁人群，男性发病率高于女性，男性患者约占86%。在欧美等西方国家发病率较高，亚洲地区发病率较低，而我国国内病例较少。据统计，酒精性心肌病约占所有心脏疾病的3.8%，约占扩张型心肌病的21%～36%。本病与长期饮酒有密切关系，在长期饮酒的人群中，其发病率为23%～47%。本病导致的猝死率达19%^[2]。

是否可以治愈?

部分早期症状较轻的患者可以治愈、经消除病因后可逐渐改善心脏症状。但多数患者尤其是晚期患者，即使戒酒且经过规范治疗，可改善症状，延缓疾病进展，但不能完全治愈，且预后较差，如继续饮酒，则猝死率极高。

是否遗传？

是

是否医保范围？

是