甲状旁腺功能亢进性心肌病

• 甲状旁腺功能亢进少见的并发症
• 大部分无明显的特征性表现，部分可见心律失常
• 手术切除甲状旁腺病变部分是主要治疗手段

简介

甲状旁腺功能亢进性心肌病，是由甲状旁腺功能亢进，甲状旁腺分泌过多的甲状旁腺激素，所导致的心肌病变，属于一种少见的疾病。甲状旁腺功能亢进多是由甲状旁腺瘤所致，其次为甲状旁腺腺体肥大、增生和腺癌所致。由于甲状旁腺分泌激素增多，引发高血钙，高血钙引发心肌钙化，影响心肌收缩和舒张，而导致甲状旁腺功能亢进性心肌病。甲状旁腺功能亢进性心肌病，除具有甲状旁腺功能亢进的症状（如没有食欲，便秘、腹胀、恶心，易疲乏，无力，行走摇晃似鸭子，多尿、口渴、易长肾结石、骨折等）外，一般无自觉症状，少数可表现为心跳过快或过慢，还可引发高血压现象。甲状旁腺功能亢进性心肌病的治疗，以治疗甲状旁腺功能亢进为主，治疗方法主要是手术切除甲状旁腺腺瘤或腺癌或增生，一般术后高血钙及其他部分伴随症状会逐渐消失。大部分预后乐观。

症状表现：

甲状旁腺功能亢进性心肌病，除具有甲状旁腺功能亢进的症状（如没有食欲，便秘、腹胀、恶心，易疲乏，无力，行走摇晃似鸭子，多尿、口渴、易长肾结石、骨折等）外，一般无自觉症状，少数可表现为心跳过快或过慢，还可引发高血压现象。

诊断依据：

依据甲状旁腺功能亢进的症状如没有食欲，便秘、腹胀、恶心，易疲乏，无力，行走摇晃似鸭子，多尿、口渴、易长肾结石、骨折等，以及心跳过快或过慢等症状，结合检测血浆中甲状旁腺激素含量增高、存在高血钙，低血磷，血清碱性磷酸酶升高，以及心电图显示存在心率过快或过慢，ST段缩短或消失，Q-T间期缩短等症状，并可排除其他疾病引发的心肌病，即可诊断为甲状旁腺功能亢进性心肌病。

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病罕见。根据国外报道，甲状旁腺功能亢进其患病率高达1/500～1000。该病女性多见，男女比约为1:3，大多数患者为绝经后女性，发病多在绝经后前10年，但也可发生于任何年龄。而心肌病变，则是甲状旁腺功能亢进中较少见的疾病，具体发病率不详^[1]。

是否可以治愈?

大部分可以治愈。甲状旁腺功能亢进性心肌病的治疗，以治疗甲状旁腺功能亢进为主，治疗方法主要是手术切除甲状旁腺腺瘤或腺癌，对增生的甲状旁腺腺体进行切除，一般手术后高血钙即可消失，大部分症状也会消失，高血压一部分会恢复正常。

是否遗传？

是

是否医保范围？

是