- 甲状旁腺功能亢进少见的并发症
- 大部分无明显的特征性表现,部分可见心律失常
- 手术切除甲状旁腺病变部分是主要治疗手段
简介
甲状旁腺功能亢进性心肌病,是由甲状旁腺功能亢进,甲状旁腺分泌过多的甲状旁腺激素,所导致的心肌病变,属于一种少见的疾病。甲状旁腺功能亢进多是由甲状旁腺瘤所致,其次为甲状旁腺腺体肥大、增生和腺癌所致。由于甲状旁腺分泌激素增多,引发高血钙,高血钙引发心肌钙化,影响心肌收缩和舒张,而导致甲状旁腺功能亢进性心肌病。甲状旁腺功能亢进性心肌病,除具有甲状旁腺功能亢进的症状(如没有食欲,便秘、腹胀、恶心,易疲乏,无力,行走摇晃似鸭子,多尿、口渴、易长肾结石、骨折等)外,一般无自觉症状,少数可表现为心跳过快或过慢,还可引发高血压现象。甲状旁腺功能亢进性心肌病的治疗,以治疗甲状旁腺功能亢进为主,治疗方法主要是手术切除甲状旁腺腺瘤或腺癌或增生,一般术后高血钙及其他部分伴随症状会逐渐消失。大部分预后乐观。
症状表现:
甲状旁腺功能亢进性心肌病,除具有甲状旁腺功能亢进的症状(如没有食欲,便秘、腹胀、恶心,易疲乏,无力,行走摇晃似鸭子,多尿、口渴、易长肾结石、骨折等)外,一般无自觉症状,少数可表现为心跳过快或过慢,还可引发高血压现象。
诊断依据:
依据甲状旁腺功能亢进的症状如没有食欲,便秘、腹胀、恶心,易疲乏,无力,行走摇晃似鸭子,多尿、口渴、易长肾结石、骨折等,以及心跳过快或过慢等症状,结合检测血浆中甲状旁腺激素含量增高、存在高血钙,低血磷,血清碱性磷酸酶升高,以及心电图显示存在心率过快或过慢,ST段缩短或消失,Q-T间期缩短等症状,并可排除其他疾病引发的心肌病,即可诊断为甲状旁腺功能亢进性心肌病。
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病罕见。根据国外报道,甲状旁腺功能亢进其患病率高达1/500~1000。该病女性多见,男女比约为1:3,大多数患者为绝经后女性,发病多在绝经后前10年,但也可发生于任何年龄。而心肌病变,则是甲状旁腺功能亢进中较少见的疾病,具体发病率不详[1]。
是否可以治愈?
大部分可以治愈。甲状旁腺功能亢进性心肌病的治疗,以治疗甲状旁腺功能亢进为主,治疗方法主要是手术切除甲状旁腺腺瘤或腺癌,对增生的甲状旁腺腺体进行切除,一般手术后高血钙即可消失,大部分症状也会消失,高血压一部分会恢复正常。
是否遗传?
是
是否医保范围?
是
蔡丽娥
副主任医师
心血管内科
北华大学附属医院
童传凤
主任医师
心血管内科
武汉大学中南医院
吴双
主治医师
心血管内科