酒精性心肌病相关科普内容
文章 心脏隐隐作痛，运动时不痛，可能是什么问题？
医学奇迹见证者
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文章 酒精性心肌病是怎么引起的？有哪些症状？
对于患者来说，酒精性心肌病的症状还是比较明显，患者会出现全身乏力的症状，也可能会引起心跳加快的情况，也可能会导致心率衰竭的产生，所以应该引起重视。在发病的早期到医院进行检查和治疗。 酒精性心肌病是一种比较严重的疾病，顾名思义就是由于酒精性的病因导致的这一现象，由于长期的饮酒可能会引起身体乏力的症状，也可能会引起身体亚健康的情况，由于酒精方面影响，可能会导致患者出现了心功能不全或者是出现了心律失常的症状，这种情况下一定要到医院进行检查和治疗，平时一定要戒烟戒酒，这样可以有效的避免出现心肌炎的产生，避免出现病症更加严重的情况。 酒精性心肌病的病因是比较明显的，一般都是由于酒精的损害，导致患者出现了的心肌细胞直接或者间接中毒的现象，由于长期大量的饮酒也可能会导致患者出现心肌细胞方面的损害，影响到心肌细胞的完整性，这种情况下可能会引起心肌病的产生。长期的饮酒也可能会影响到细胞器功能，这种情况下对身体健康影响是非常大，长期饮用可引起中毒或心肌损伤，诱发酒精性心肌病的产生。 酒精性心肌病的症状比较明显，换了这个疾病可能会引起充血性心力衰竭的产生，患者会出现心悸、胸闷、疲乏、无力等方面的症状，有的患者还可能会引起呼吸急促的产生，所以应该进行有效的治疗，如果延误了疾病的治疗，会出现肝淤血的现象，可能会导致下肢出现水肿的症状，也有可能会引起胸腔积液的产生，甚至会引起患者出现死亡的危害。 心肌病是非常严重的一种疾病，一般进行合理的调整，可以有效的控制病情的发展，到正规医院进行检查和治疗，可以通过使用医疗仪器的方法来有效的判断病情，对症治疗疾病，在进行治疗疾病的过程中，患者应该有一个好的食疗养生的方式，平时应该多吃一些清淡的食物，多吃些容易消化的食物，最好不要吃油腻的食物或者是含盐多的食物，对健康会有一定的影响。
心内科疾病解析
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文章 酒精性心肌病—喝酒能喝出心脏病么？
夏季来临 许多朋友总是喜欢喝点凉啤酒！尤其是在朋友聚会时。但心血管医生提醒您：长期大量饮酒可引起心脏病。酒精不仅可以诱发心肌炎，而且酒精使心率加快，心肌耗氧量剧增，心肌因疲劳而受损，长期嗜酒，当心酒精性心肌病就会找上门。 沈阳市第十人民医院心血管内科的王艳丽主任接诊过这样一名患者小刘是位35岁的青年男性，就诊时出现心慌气短，自诉近一周来上2层楼后就上不来气，两晚不能平躺入睡，并出现双下肢浮肿。经检查发现心电图提示快速房颤，胸片提示双侧胸腔积液，考虑有心功能不全。入院后详细检查发现他的心脏内径明显增大，射血分数为0.37（正常为0.5以上）。经详细询问病史小张从大学毕业后从事产品推销工作，每天有客户应酬都得喝酒，而且一干就是十余年。排除了其他原因引起的心脏病，诊断为酒精性心肌病，给予对症抗心衰治疗，并严嘱其忌酒。一年后复查，其扩大的心脏结构基本恢复正常，心律转为窦性，射血分数为0.52。王主任指出：酒精性心肌病的发病与长期大量的酒精摄入有密切关系，具有典型扩张型心肌病的血流动力学变化、症状、体征及影像学所见，其确切病理机制还不很清楚。目前多数学者认为乙醇可引起心肌病变。通常认为，每天饮酒超过200克，连续2年以上，就属于高风险人群。饮酒与心肌损伤的关系是明确的，饮酒量与心肌损伤程度也是平行的。国内多数资料认为，大量饮酒史：纯乙醇量约125ml/d，即每日啤酒约4瓶或白酒150g，持续10年以上可导致酒精性心肌病的发生。那么酒精伤害心脏有什么症状表现呢？王艳丽主任提示在疾病早期往往没有明显不适感，但体检时常能见到不同程度的心脏扩大。病情逐渐严重时，就会表现出乏力、心慌、气短、阵发性夜间呼吸困难、甚至端坐呼吸等心功能不全和心律失常的表现。像前文提到的小刘就是出现了典型的心功能不全和心律失常的症状才就诊。得了酒精性心肌病该怎么治疗呢？王主任说其治疗的关键是早期诊断、早期戒酒及对症治疗以期延续或逆转病情。合并心力衰竭时应卧床休息，进高营养、高蛋白、低盐饮食，可使用血管紧张素转化酶抑制剂、小剂量洋地黄强心，间断利尿，同时扩血管，但心功能的改善与能否戒酒关系较大。药物治疗本身则仅为一种权宜之计，如不彻底戒酒，本病的治疗将归于失败。因此发现患有酒精性心肌病，患者必须戒酒，改变生活方式，尽早去正规医院诊治。此病因饮酒与否呈“手风琴”样变化。早期经药物治疗，临床症状多可消失或缓解，部分患者的心脏可能缩小，病情能得到控制，就像小刘一样。但长期治愈的病人若是再度酗酒，病情可于短期内复发，同样治疗仍可获得症状改善。一旦心功能不全达到Ⅲ—Ⅳ级，病情就很难再逆转。所以心血管医生提示那些贪杯者：小酌为好，酗酒当戒，为了您和家人的幸福，请您一定善待自己的心脏！
王艳丽
主任医师
沈阳市胸科医院
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文章 什么是酒精性心肌病？一个病例告诉你
今天，我要说的是一个关于酒的故事。 31岁的小海自比李白，众所周知，李白虽然一生过着颠肺流离的生活，但尤其爱写诗和饮酒，最终历史传言，李白的死竟然也与酒有关，这其中有两种说法，第一种是说李白饮酒过度，醉死于宣城，第二种则富有传奇色彩，说李白喝醉了，跳入水中捉月而死。 小海虽然没有李白那样的才华横溢，却一心想做一个酒仙，31岁，本是而立之年，但小海却以每天半斤的酒量不停地刷新着自己的历史记录。 举杯邀明月……李白当年的诗词却也成了小海的真实写照。 但就是这个嗜酒如命的年轻人，三年前被诊断为酒精性肝硬化，酒精性心肌病，还曾发过两次急性胰腺炎，多次与死神擦肩而过。 医生说，这些凶险的疾病，全与大量饮酒有关。 研究发现，酒精对肝脏，胰腺，胃，心脏和大脑均有不同程度的伤害，就拿对肝脏来说，大量饮酒会导致酒精性肝病，随着时间的推移，就会变成肝硬化，如果还不戒掉，还有可能转变为肝癌，事实上，很多酒精性肝硬化的患者，等不到变成肝癌那一步，就会一命呜呼。 这是因为酒精性肝硬化所导致的诸多并发症，像常见的食管胃底静脉曲张破裂出血，肝性脑病，肝肾综合征，肝肺综合征，自发性腹膜炎，难治性腹水等等。 这些严重的并发症，治疗效果很差，也是导致死亡的主要原因。 但小海这样的酒鬼，即便多次与死神擦肩而过，却依然要喝酒。 这一次，因为喝酒，他的肝硬化病情再次加剧，出现了严重的肝性脑病，住进了重症监护室。 医学上也将肝性脑病称为肝昏迷，它是由严重肝病引起的中枢神经功能紊乱，肝性脑病的发生机制尚未完全阐明，目前提出的假说主要有：氨毒性学说、假性神经递质学说和r-氨基丁酸(GABA)学说等。 在重症监护室，医生给予了小海积极的抢救，但是因为长期酗酒，小海的很多器官都出现了功能下降，因为酒精性心肌病导致小海的心脏功能连一个老人都不如。 众所周知，重症监护室的费用比较昂贵，这是因为里面收治的都是危重患者，需要动用呼吸机，血透机等精密仪器的地方，有人说一到重症监护室就要全身插满管子，这还真不是危言耸听。 而一提到小海，小海的家人总是又气又难过。 因为长期喝酒，反复住院，小海的家庭情况并不好，妻子在超市做销售员，一个月赚的血汗钱全被小海挥霍了，他现在住进重症监护室，五天用了五万，妻子东拼西凑。 说到激动之处，妻子大骂小海是畜生，不但好吃懒做，每次喝多了就回家殴打她，自己无数次想和他离婚，但他总是拿刀子威逼，妻子实在没有办法了。 别说妻子了，就是小海的亲生母亲，也怒骂他不是东西，自己都六十多岁的人了，经常还要拿钱给他花…… 一周之后，母亲和妻子都在同意书上签了字，放弃抢救，要求出院。 在所有人眼里，这个十恶不赦的年轻人终于为自己的所作所为付出了代价。 宋代诗人苏轼说，何似在人间。 小海自比李太白，正应证了这句话，喝死在人间。 图片来源于网络，如有侵权请联系删除
丁彬彬
副主任医师
株洲市中心医院
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文章 酒精对身体有哪些影响？
作者 | 杨明博 文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博 酒精的特性同时具有脂溶性和水溶性，对身体造成的影响也是很广泛。 酒精对身体的影响 (1)酒精中毒脑损伤 酒精可通过血脑屏障，对大脑的结构和功能造成影响，长期大量饮酒可引起中枢神经系统的广泛性损害。 (2)酒精性心肌病 由于酒精对心肌的直接毒性效应会损害心肌代谢、抑制心功能。 (3)急性胆囊结石、胆囊炎 酒精性肝病导致胆汁分泌不良、易沉积，进而影响胆固醇代谢。 (4)胰腺炎 短期大量饮酒者可引起急性胰腺炎；慢性嗜酒者，常有胰液蛋白沉淀，形成蛋白栓堵塞胰管，致胰液排泄障碍。 (5)酒精性肾损伤 酒精体内代谢过程可导致以肾小管间质损害为主的病理改变，而慢性肾小管间质性肾病最终会进展至肾间质纤维化。 (6)酒精性骨质疏松 酒精抑制成骨、促进骨吸收，使骨组织形成减少，同时脂肪组织增多等，最终形成骨质疏松。 (7)食道、胃肠出血、粘膜破坏 乙醇可直接破坏黏膜屏障，可引起Barrett's食管、胃食管返流、食管下端括约肌功能障碍、胃炎等。 (8)胎儿酒精综合征 酒精会造成生殖系统损伤；妊娠期滥用酒精会伤害婴儿，导致胎儿酒精综合症。 (9)肿瘤 早在1988年，国际癌症协会（IARC）就把酒精定为一类致癌物。 本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。
京东健康
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文章 男子胸口闷气短，险致心衰
前几日，在太原某医院的门诊来了一位男患者，大概五十多岁。刚坐下，病人就说:“大夫，我觉得胸口特别难受，你快给看看吧！”这时，医生便仔细询问患者:“你这到底怎么不舒服了？”病人说到:“就是觉得胸口闷、痛，气不够用，断断续续大概有一年了，之前也没有怎么管过它，这次因为三天前喝了酒，觉得更难受了，而且夜里睡觉也觉得有些呼吸困难。” 医生紧跟着又问到:“三天前喝酒大概喝了多少？喝了多长时间的酒了？”“上次估计喝的有半斤多，他喝酒喝了有30多年了，而且平时基本每天都要喝一斤左右，也没有啥事啊！就这次是这样的”家属说到。“先做个心脏彩超和冠脉造影看看”医生说到。一会儿检查结果出来了，根据检查结果再结合病人长期的大量饮酒史，基本可以排除是冠心病和高血压心脏病（病人无高血压病史），这下可以肯定是酒精性心肌病，再喝下去真的就心衰了。“大夫，你说我这病是喝酒喝的？”病人问到。 看到这里，大家可能也要问，这酒精性心肌病到底是个什么鬼啊？这喝酒竟有如此大威力，除了伤肝、伤肾，怎么还能把心伤成这样？确实。喝酒“把心伤成”这样的并不多见，但并不代表不会出现，文中患者就是一个典型的例子。酒精性心肌病是由于长期饮酒，损害心肌，导致心功能不全的一类心肌病。 长期大量的饮酒会使得酒精对心肌造成极大的毒害，如损害心肌细胞膜的完整性、影响细胞器的功能；还可变更调节心肌蛋白的结构，影响心肌舒缩功能；此外长期大量饮酒也会造成人体营养失调、维生素缺乏，尤其是B族维生素缺乏，也可加重心功能不全以及酒类的某些添加剂中含有钴、铅等有毒物质。毫无疑问，长期饮用还会引起中毒或心肌损伤。从而病人便会出现胸痛、心律失常、心脏扩大等一系列酒精性心肌病的表现、最终导致心力衰竭。 由于该病是可逆的心肌疾患，且戒酒后病情一般可自行缓解或痊愈，因此其预后的关键是彻底尽快戒酒和积极对症治疗。一般在严重心力衰竭发生之前，戒酒不仅可阻止病情进展，而且对病情也具有一定的逆转作用，所以临床上将戒酒作为对该病治疗的基础。但是我们也应该明白，戒酒对重症心力衰竭患者心功能的恢复和病情进展可无影响。 虽说酒逢知己千杯少，但是切莫贪杯，毕竟生命只有一次。因此平时的日常生活中，可以根据自己的身体状况适量饮酒，以少喝和不喝为好，万万不可因为自己年轻或者自认为喝酒没事儿而大量饮酒。
王老师讲中医
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文章 什么是酒精性心肌病
酒精性心肌病，是指由于长期的大量饮酒所导致的心肌疾病。那么长期是指多久呢？一般指饮酒超过了五年。大量又是指每天饮多少酒呢？世界卫生组织的标准是：女性饮酒每天大于40克，男性每天饮酒大于80克。在符合以上标准的同时，还必须排除是其他原因所导致的心肌疾病，并且既往无心脏病病史。酒精性心肌病的患者，如果能够及早的进行戒酒治疗的话，那么预后相对还是比较不错的。 酒精性心肌病的患者，主要是对症支持治疗。建议患者可以选择口服像β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、ACEI/ARB类药物，有助于改善心功能，预防心衰进展。对于不能耐受β受体阻滞剂的窦性心律患者，建议可以口服伊伐布雷定来控制心室率，从而减轻心衰症状。同时建议患者可以服用辅酶q10，维生素c，维生素e这样的药物，也有助于进一步改善症状。如果患者存在下肢水肿或者是呼吸困难，胸闷气短这样的问题，还可以结合应用呋塞米，有助于减轻心脏容量负荷，从而缓解心衰症状。 酒精性心肌病的患者还可能发生各种类型的心律失常，如果存在心房纤颤，或者是已经有附壁血栓形成，那么一定要结合抗凝治疗，一般来讲需要长期服用华法林或者是新型口服抗凝药。治疗过程中要注意监测肝功，肾功，心率，血压等。
覃志
住院医师
广西中医药大学附属瑞康医院
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文章 心血管病综合管理（一）
一、目前数据并不能证明长期少量饮酒有预防缺血性心脏病和缺血性脑卒中的作用，而限制饮酒与血压下降显著相关 ；对高甘油三酯血症患者而言，即使少量饮酒，也会导致甘油三酯（triglyceride，TG）水平进一步升高 ；过量饮酒与高血压、心房颤动（房颤）及出血性脑卒中的发病和死亡风险增加密切相关。 TG）水平进一步升高 ；过量饮酒与高血压、心房颤动（房颤）及出血性脑卒中的发病和死亡风险增加密切相关。 二、在长期大量饮酒的人群中，酒精性心肌病的发病率为 23% ～ 40%。过量饮酒时，对神经系统的抑制作用可累及延髓，造成延髓呼吸中枢和心血管中枢损害，引起昏迷、呼吸衰竭甚至死亡。 三、饮酒还与多种健康风险相关，如神经精神障碍疾病、脂肪肝、肝硬化、高脂血症、动脉硬化、急/慢性胰腺炎、癌症、糖尿病等，同时可能带来自控力下降、成瘾和相关社会问题。
叶伟伟
住院医师
驻马店市第一人民医院
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文章 酒精性心肌病痊愈标准
正常人每天饮酒超过白酒三两啤酒四瓶，连续十年，就可以诊断酒精性心肌病了。临床上出现酒精性心肌病的患者，会出现心脏扩大，心力衰竭，各种心律失常包括房颤，室早房早等等，还可能出现类似于心绞痛的胸痛表现，这和酒精刺激导致冠脉痉挛有关。 正常情况下，如果诊断酒精性心肌病，第一个也是最主要的治疗方案，就是戒酒，无论患者患病严重程度有多重，只要患者能戒酒，症状就会缓解，部分患者也可能会痊愈，但是，大多数患者只能缓解症状，没办法完全治愈的。
李金梁
主任医师
哈尔滨市第六医院
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文章 酒的营养价值好吗？怎么喝酒更健康？
一般情况下白酒分为高度和中度，当然也有再低的，红酒则根据产区不容分为不同的口感，比如西班牙、美国、智利相对来讲口感较浓烈，而法国则口感偏柔和。 从饮食学的角度看，酒精既是一种调味品或刺激剂，也是一种营养料，热量补偿肝脏消耗能量，的能量在肝外参加蛋白、碳水化合物等营养素能量代谢，乙醇化学能的70％可被人利用，酒能使循环系统发生兴奋效能。有失眠症者在睡眠前饮用少量酒，可以起到催眠作用。酒能刺激胃液分泌与唾液分泌，因而起到健脾作用。 《本草纲目》上说白酒有通风 散寒、舒筋、止泄、止疼痛、利小便及驱虫的作用。中医用白酒治病或作为强肾补剂。已知的有人参酒、红花酒、黄芪酒、杜仲酒、龟肉酒、龟蛇酒、蛇血酒、五加皮酒、鹿茸酒、虎骨酒、蛇胆酒、薏苡仁酒、菊花酒、通草酒等。民间有用橘子酒、桃仁酒治疗肾虚腰痛，红花酒治疗血淤性痛经症，茴香酒除补肾外，对治疗心绞痛也有好处。龟肉酒能治多年咳嗽，蛇血酒补养气血，适于畏冷虚弱之人饮用。蛇胆酒起养血清热明目作用。龟蛇酒适合于消瘦、疲倦、乏力之人饮用。说明我国古代对中药人白酒治病，早有颇深的研究。 高度白酒 高度白酒口感比较浓烈，一下喉咙一般比较浓烈，不柔和，喜欢的人群也不少这时如果选择红酒就可以拿产地为美国的、智利的，这些酒一般偏烈，尤其是美国的浓烈程度非同小可，一般一两杯下肚和高度白酒的眩晕劲比较像，只是别喝猛，慢慢品还是很有感觉的。智利的和西班牙的酒也会很浓烈只是相比美国的话会偏柔和些，当然红酒的品级也很重要，就跟白酒有优质和普通的一样。 中度白酒 相较于喜欢和浓烈口感的人之外有些人喜欢柔和口感的这时候就可以选择一些法国的酒，法国酒大多口感醇厚、柔和其中比较美妙的是进过橡木桶的酒，口感的柔和度会更升一级，当然如果是你很在意葡萄的品种，那么美乐和赤霞珠合并的口感会更完美，不会有烈性酒的晕晕乎乎的感觉，尤其是喝猛了也不会有什么特殊的感觉，反而是一种轻松惬意的感觉。 柔和白酒 还有一些葡萄酒，比如香槟、比如桃红酒，需要冰了之后口感才会很好，这类就则接近于柔和口感的白酒，有些酒精度不高，相当于酒类饮料，如果你不胜酒力还要选葡萄酒的话是一个不错的选择。 好了，喜欢那种口感就按照哪种口感选择吧，注意所有的红酒后劲都不小，所以注意用量。
营养医师一枚
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酒精性心肌病相关疾病
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