当前位置:

京东健康

找医生

丁彬彬

什么是酒精性心肌病?一个病例告诉你

什么是酒精性心肌病?一个病例告诉你

 

今天,我要说的是一个关于酒的故事。

 

31岁的小海自比李白,众所周知,李白虽然一生过着颠肺流离的生活,但尤其爱写诗和饮酒,最终历史传言,李白的死竟然也与酒有关,这其中有两种说法,第一种是说李白饮酒过度,醉死于宣城,第二种则富有传奇色彩,说李白喝醉了,跳入水中捉月而死。

 

小海虽然没有李白那样的才华横溢,却一心想做一个酒仙,31岁,本是而立之年,但小海却以每天半斤的酒量不停地刷新着自己的历史记录。

 

举杯邀明月……李白当年的诗词却也成了小海的真实写照。

 

但就是这个嗜酒如命的年轻人,三年前被诊断为酒精性肝硬化,酒精性心肌病,还曾发过两次急性胰腺炎,多次与死神擦肩而过。

 

医生说,这些凶险的疾病,全与大量饮酒有关。

 

研究发现,酒精对肝脏,胰腺,胃,心脏和大脑均有不同程度的伤害,就拿对肝脏来说,大量饮酒会导致酒精性肝病,随着时间的推移,就会变成肝硬化,如果还不戒掉,还有可能转变为肝癌,事实上,很多酒精性肝硬化的患者,等不到变成肝癌那一步,就会一命呜呼。

 

这是因为酒精性肝硬化所导致的诸多并发症,像常见的食管胃底静脉曲张破裂出血,肝性脑病,肝肾综合征,肝肺综合征,自发性腹膜炎,难治性腹水等等。

 

这些严重的并发症,治疗效果很差,也是导致死亡的主要原因。

 

但小海这样的酒鬼,即便多次与死神擦肩而过,却依然要喝酒。

 

这一次,因为喝酒,他的肝硬化病情再次加剧,出现了严重的肝性脑病,住进了重症监护室。

 

医学上也将肝性脑病称为肝昏迷,它是由严重肝病引起的中枢神经功能紊乱,肝性脑病的发生机制尚未完全阐明,目前提出的假说主要有:氨毒性学说、假性神经递质学说和r-氨基丁酸(GABA)学说等。

 

在重症监护室,医生给予了小海积极的抢救,但是因为长期酗酒,小海的很多器官都出现了功能下降,因为酒精性心肌病导致小海的心脏功能连一个老人都不如。

 

众所周知,重症监护室的费用比较昂贵,这是因为里面收治的都是危重患者,需要动用呼吸机,血透机等精密仪器的地方,有人说一到重症监护室就要全身插满管子,这还真不是危言耸听。

 

而一提到小海,小海的家人总是又气又难过。

 

因为长期喝酒,反复住院,小海的家庭情况并不好,妻子在超市做销售员,一个月赚的血汗钱全被小海挥霍了,他现在住进重症监护室,五天用了五万,妻子东拼西凑。

 

说到激动之处,妻子大骂小海是畜生,不但好吃懒做,每次喝多了就回家殴打她,自己无数次想和他离婚,但他总是拿刀子威逼,妻子实在没有办法了。

 

别说妻子了,就是小海的亲生母亲,也怒骂他不是东西,自己都六十多岁的人了,经常还要拿钱给他花……

 

一周之后,母亲和妻子都在同意书上签了字,放弃抢救,要求出院。

 

在所有人眼里,这个十恶不赦的年轻人终于为自己的所作所为付出了代价。

 

宋代诗人苏轼说,何似在人间。

 

小海自比李太白,正应证了这句话,喝死在人间。

图片来源于网络,如有侵权请联系删除

 

 

本文由作者上传,文章内容仅供参考。如有相关事宜请联系jdh-hezuo@jd.com
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
相关文章

文章 一个胸痛的病例,你了解多少呢?

漫漫长夜,却有多少人依然坚守在工作岗位上呢? 每个人都在奋斗,年轻人要奋斗,是为了有朝一日在一座城市里有一个安身之所,可是到了中年,上有老下有小,依然要奋斗。 前不久,听急诊科同事说了一个病例,却不禁感慨万千,悲伤异常。 一名35岁的男子,即便已经感到胸痛心慌,家人也曾劝他到医院去看看,但他并未引起重视,依然拼命熬夜加班,结果突然倒在公司里,同事急忙拨打了120求救,救护车赶到的时候,男子的气息已经非常微弱,出诊医生立刻现场给予抢救,然后紧急送往医院。 遗憾的是,救护车刚走了一半的路程,男子就不行了。 因为家属不同意进一步尸检,所以最终的死亡原因不得而知,不过从家人和同事的反应,作为医生,也能根据经验做出推断。 事实上,因为拼命加班熬夜导致猝死的现象,决不是个例,作为医生,我们也感同身受,临床一线的医生,经常要倒夜班,平均每周至少要1-2次,至于平时工作忙的时候,加班更是常有的事,也许一天两天没事,但是一个月两个月,一年两年,甚至十年如一日的时候,你觉得自己的身体还能适应吗? 长时间处于高度紧张,各种压力很容易让身体出现严重的应激反应,这个时候,心脏也容易出现问题,冠状动脉容易发生痉挛,甚至完全闭塞。 到目前为止,心脏依然是导致猝死最常见的病因。 在猝死发生之前,很多人会有胸痛胸闷心慌等异常征兆,但是又有多少人会重视身体健康,及时到医院就诊,能拖就拖,一忍再忍,工作忙没时间,这些都成了不去医院的借口,却不知道,死神远没有那么仁慈,早期的征兆不重视,很容易万劫不复。 正如这名35岁的男子,正值事业的上升期,但是也是压力最大的时候,生活,工作,社会,方方面面,如此庞大的压力,试问,又如何能承受的住? 作为医务工作者,正因看到太多类似的病例,所以才会感慨万千,悲伤异常,人生有很多无奈,谁不想过上衣食无忧的生活,但是现实是残忍的,以牺牲健康来换取物质上的富有,更是不可取,生不带来,死不带去,简单的道理,但做到却很难。 图片来源于网络,如有侵权请联系删除。

丁彬彬

副主任医师

株洲市中心医院

1503 人阅读
查看详情

文章 心肌梗死住进重症监护室,医生抢救四小时

24岁的小文是神经内科的一名护士,在上班的时候,同事发现她的脸色很难看,问她是不是不舒服,小文说胸口痛的厉害,同事让她到医生办公室休息一下,顺便找医生看一下,但科室呼叫铃此起彼伏,大家都忙的不可开交,小文说没事,再忍一忍,等下班再说。 可谁也没有想到,在去病房为患者换吊瓶的时候,小文突然用手捂着胸口,然后整个人向后倒了下去,失去了意识。 闻讯赶来的同事立刻对小文进行了积极抢救,很快,医生发现导致小文胸痛的罪魁祸首就是急性冠脉综合征,它是由急性心肌缺血引起的临床综合征,临床上包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死。 而小文就属于ST段抬高型心肌梗死,医生说,这是一种非常严重的急性冠脉综合征,开始的时候主要表现为难以缓解的胸痛,有些患者还会出现恶心呕吐和上腹胀痛等胃肠道症状,如果不及时发现,随着时间的推移,还会出现心律失常,低血压和休克,甚至是心力衰竭。 正因急性心肌梗死的诸多并发症,所以它的死亡率很高,在胸痛疾病里,它与主动脉夹层,肺血栓栓塞综合征一起被称为三大杀手。 但很多人会有这样的疑问,一个24岁的年轻人,为何竟突然罹患急性心肌梗死? 其实导致急性心肌梗死的病因非常多,最常见的是冠心病,但是重体力活动,情绪过分激动,用力排便,休克,脱水,出血,外科手术,进食较多脂肪后均可能成为急性心肌梗死的诱因,小文的工作是护士,其实非常辛苦,最近天气转冷,科室的床位更是全部住满,很多年轻的护士都累哭了。 神经内科又是一个危重病特别多的科室,护士们的压力特别大,很多护士都出现了心悸等不适,但科里人手又不够,大家几乎天天要加班。 同事说,小文最近压力特别大,前几天因为一个针没打好,还被患者家属威胁了,弄的她一直闷闷不乐,有时候上夜班都心惊胆战。 医生分析,正因为巨大的压力,导致冠状动脉痉挛,所以才诱发了急性心肌梗死。 万幸的是,通过四个小时的介入手术,小文转危为安,现在住在心内科重症监护室继续观察。 其实,护士的职业非常辛苦,她们往往要承担一般人无法想象的巨大压力,所以希望整个社会都更能理解和包容护士。 图片来源于网络,如有侵权请联系删除

丁彬彬

副主任医师

株洲市中心医院

1516 人阅读
查看详情

文章 导致子宫内膜癌的原因是什么呢?

提到子宫里的肿瘤,很多人会第一时间想到宫颈癌,但还有一种恶性肿瘤,同样不应该忽视。 那就是子宫内膜癌,所谓子宫内膜癌是指发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,以来源于子宫内膜腺体的腺癌最为常见,虽然相对宫颈癌,子宫内膜癌的发病率较低,但近年来,开始子宫内膜癌的发病率却有逐年提高的趋势。 半年前,我们接诊了一名28岁的年轻白领,她腹大如球,看起来如同怀胎十月一般。 但事实上,导致腹大如球的罪魁祸首却是大量的腹腔积液,通过一系列检查,我们发现,原发病灶位于子宫,病理类型符合子宫内膜癌,因为转移到了腹膜上,所以才引起了大量的腹水,说到这,很多人会有这样的疑问,一个28岁的年轻白领,为何会罹患这种恶性肿瘤? 研究发现,子宫内膜癌的发病与雌激素有着密切联系,在无孕激素拮抗的雌激素长期作用下,发生子宫内膜增生症的风险更大,而子宫内膜增生症则可能进一步癌变。 通过我们的进一步询问,这名叫小依的年轻白领,竟然有长期口服他莫昔芬的情况,他莫昔芬,医学上主要用来治疗乳腺癌患者,为雌二醇竞争性拮抗剂,能与乳腺细胞的雌激素受体结合,不刺激转录或作用微弱。但与此同时,他莫昔芬却对血浆脂代谢、子宫内膜和骨的作用则仍是雌激素性质,不呈拮抗作用。 所以,妇科医生认为它是一把双刃剑,一方面它可以用来治疗乳腺癌,研究发现,针对乳腺小叶增生,他莫昔芬同样有治疗作用,正因如此,长期饱受小叶增生折磨,又害怕变为乳腺癌的小依,在医生的建议下使用了他莫昔芬,只是却没有听从医生的建议,定期复查,而且对于乳腺小叶增生的患者,他莫昔芬肯定是不能长期吃的,但是小依并没有及时停用。 长期使用的结构,导致子宫内膜反复受到雌激素作用,最终引起子宫内膜增生,进一步癌变。 他莫昔芬能引起子宫内膜增生,甚至癌变,这是它不为人知的副作用,即便是乳腺癌的女性,在口服他莫昔芬的时候,也应该定期进行子宫内膜检查,以避免子宫内膜癌的发生。 遗憾的是,因为对药物不良反应的忽视,小依最终罹患了不治之症。 半年后她病入膏肓,家属拨打了120求助,当医生赶到现场的时候发现她生命气息微弱,医生立刻现场给予积极的抢救措施,遗憾的是,还是无力回天。 28岁,小依的悲剧让很多人扼腕叹息。

丁彬彬

副主任医师

株洲市中心医院

1484 人阅读
查看详情