心肌梗死住进重症监护室，医生抢救四小时

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丁彬彬

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24岁的小文是神经内科的一名护士，在上班的时候，同事发现她的脸色很难看，问她是不是不舒服，小文说胸口痛的厉害，同事让她到医生办公室休息一下，顺便找医生看一下，但科室呼叫铃此起彼伏，大家都忙的不可开交，小文说没事，再忍一忍，等下班再说。

可谁也没有想到，在去病房为患者换吊瓶的时候，小文突然用手捂着胸口，然后整个人向后倒了下去，失去了意识。

闻讯赶来的同事立刻对小文进行了积极抢救，很快，医生发现导致小文胸痛的罪魁祸首就是急性冠脉综合征，它是由急性心肌缺血引起的临床综合征，临床上包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死。

而小文就属于ST段抬高型心肌梗死，医生说，这是一种非常严重的急性冠脉综合征，开始的时候主要表现为难以缓解的胸痛，有些患者还会出现恶心呕吐和上腹胀痛等胃肠道症状，如果不及时发现，随着时间的推移，还会出现心律失常，低血压和休克，甚至是心力衰竭。

正因急性心肌梗死的诸多并发症，所以它的死亡率很高，在胸痛疾病里，它与主动脉夹层，肺血栓栓塞综合征一起被称为三大杀手。

但很多人会有这样的疑问，一个24岁的年轻人，为何竟突然罹患急性心肌梗死？

其实导致急性心肌梗死的病因非常多，最常见的是冠心病，但是重体力活动，情绪过分激动，用力排便，休克，脱水，出血，外科手术，进食较多脂肪后均可能成为急性心肌梗死的诱因，小文的工作是护士，其实非常辛苦，最近天气转冷，科室的床位更是全部住满，很多年轻的护士都累哭了。

神经内科又是一个危重病特别多的科室，护士们的压力特别大，很多护士都出现了心悸等不适，但科里人手又不够，大家几乎天天要加班。

同事说，小文最近压力特别大，前几天因为一个针没打好，还被患者家属威胁了，弄的她一直闷闷不乐，有时候上夜班都心惊胆战。

医生分析，正因为巨大的压力，导致冠状动脉痉挛，所以才诱发了急性心肌梗死。

万幸的是，通过四个小时的介入手术，小文转危为安，现在住在心内科重症监护室继续观察。

其实，护士的职业非常辛苦，她们往往要承担一般人无法想象的巨大压力，所以希望整个社会都更能理解和包容护士。

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文章一个胸痛的病例，你了解多少呢？

漫漫长夜，却有多少人依然坚守在工作岗位上呢？每个人都在奋斗，年轻人要奋斗，是为了有朝一日在一座城市里有一个安身之所，可是到了中年，上有老下有小，依然要奋斗。前不久，听急诊科同事说了一个病例，却不禁感慨万千，悲伤异常。一名35岁的男子，即便已经感到胸痛心慌，家人也曾劝他到医院去看看，但他并未引起重视，依然拼命熬夜加班，结果突然倒在公司里，同事急忙拨打了120求救，救护车赶到的时候，男子的气息已经非常微弱，出诊医生立刻现场给予抢救，然后紧急送往医院。遗憾的是，救护车刚走了一半的路程，男子就不行了。因为家属不同意进一步尸检，所以最终的死亡原因不得而知，不过从家人和同事的反应，作为医生，也能根据经验做出推断。事实上，因为拼命加班熬夜导致猝死的现象，决不是个例，作为医生，我们也感同身受，临床一线的医生，经常要倒夜班，平均每周至少要1-2次，至于平时工作忙的时候，加班更是常有的事，也许一天两天没事，但是一个月两个月，一年两年，甚至十年如一日的时候，你觉得自己的身体还能适应吗？长时间处于高度紧张，各种压力很容易让身体出现严重的应激反应，这个时候，心脏也容易出现问题，冠状动脉容易发生痉挛，甚至完全闭塞。到目前为止，心脏依然是导致猝死最常见的病因。在猝死发生之前，很多人会有胸痛胸闷心慌等异常征兆，但是又有多少人会重视身体健康，及时到医院就诊，能拖就拖，一忍再忍，工作忙没时间，这些都成了不去医院的借口，却不知道，死神远没有那么仁慈，早期的征兆不重视，很容易万劫不复。正如这名35岁的男子，正值事业的上升期，但是也是压力最大的时候，生活，工作，社会，方方面面，如此庞大的压力，试问，又如何能承受的住？作为医务工作者，正因看到太多类似的病例，所以才会感慨万千，悲伤异常，人生有很多无奈，谁不想过上衣食无忧的生活，但是现实是残忍的，以牺牲健康来换取物质上的富有，更是不可取，生不带来，死不带去，简单的道理，但做到却很难。图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

丁彬彬

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文章心肌梗死住进重症监护室，医生抢救四小时

24岁的小文是神经内科的一名护士，在上班的时候，同事发现她的脸色很难看，问她是不是不舒服，小文说胸口痛的厉害，同事让她到医生办公室休息一下，顺便找医生看一下，但科室呼叫铃此起彼伏，大家都忙的不可开交，小文说没事，再忍一忍，等下班再说。可谁也没有想到，在去病房为患者换吊瓶的时候，小文突然用手捂着胸口，然后整个人向后倒了下去，失去了意识。闻讯赶来的同事立刻对小文进行了积极抢救，很快，医生发现导致小文胸痛的罪魁祸首就是急性冠脉综合征，它是由急性心肌缺血引起的临床综合征，临床上包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死。而小文就属于ST段抬高型心肌梗死，医生说，这是一种非常严重的急性冠脉综合征，开始的时候主要表现为难以缓解的胸痛，有些患者还会出现恶心呕吐和上腹胀痛等胃肠道症状，如果不及时发现，随着时间的推移，还会出现心律失常，低血压和休克，甚至是心力衰竭。正因急性心肌梗死的诸多并发症，所以它的死亡率很高，在胸痛疾病里，它与主动脉夹层，肺血栓栓塞综合征一起被称为三大杀手。但很多人会有这样的疑问，一个24岁的年轻人，为何竟突然罹患急性心肌梗死？其实导致急性心肌梗死的病因非常多，最常见的是冠心病，但是重体力活动，情绪过分激动，用力排便，休克，脱水，出血，外科手术，进食较多脂肪后均可能成为急性心肌梗死的诱因，小文的工作是护士，其实非常辛苦，最近天气转冷，科室的床位更是全部住满，很多年轻的护士都累哭了。神经内科又是一个危重病特别多的科室，护士们的压力特别大，很多护士都出现了心悸等不适，但科里人手又不够，大家几乎天天要加班。同事说，小文最近压力特别大，前几天因为一个针没打好，还被患者家属威胁了，弄的她一直闷闷不乐，有时候上夜班都心惊胆战。医生分析，正因为巨大的压力，导致冠状动脉痉挛，所以才诱发了急性心肌梗死。万幸的是，通过四个小时的介入手术，小文转危为安，现在住在心内科重症监护室继续观察。其实，护士的职业非常辛苦，她们往往要承担一般人无法想象的巨大压力，所以希望整个社会都更能理解和包容护士。图片来源于网络，如有侵权请联系删除

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文章导致子宫内膜癌的原因是什么呢？

提到子宫里的肿瘤，很多人会第一时间想到宫颈癌，但还有一种恶性肿瘤，同样不应该忽视。那就是子宫内膜癌，所谓子宫内膜癌是指发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，以来源于子宫内膜腺体的腺癌最为常见，虽然相对宫颈癌，子宫内膜癌的发病率较低，但近年来，开始子宫内膜癌的发病率却有逐年提高的趋势。半年前，我们接诊了一名28岁的年轻白领，她腹大如球，看起来如同怀胎十月一般。但事实上，导致腹大如球的罪魁祸首却是大量的腹腔积液，通过一系列检查，我们发现，原发病灶位于子宫，病理类型符合子宫内膜癌，因为转移到了腹膜上，所以才引起了大量的腹水，说到这，很多人会有这样的疑问，一个28岁的年轻白领，为何会罹患这种恶性肿瘤？研究发现，子宫内膜癌的发病与雌激素有着密切联系，在无孕激素拮抗的雌激素长期作用下，发生子宫内膜增生症的风险更大，而子宫内膜增生症则可能进一步癌变。通过我们的进一步询问，这名叫小依的年轻白领，竟然有长期口服他莫昔芬的情况，他莫昔芬，医学上主要用来治疗乳腺癌患者，为雌二醇竞争性拮抗剂，能与乳腺细胞的雌激素受体结合，不刺激转录或作用微弱。但与此同时，他莫昔芬却对血浆脂代谢、子宫内膜和骨的作用则仍是雌激素性质，不呈拮抗作用。所以，妇科医生认为它是一把双刃剑，一方面它可以用来治疗乳腺癌，研究发现，针对乳腺小叶增生，他莫昔芬同样有治疗作用，正因如此，长期饱受小叶增生折磨，又害怕变为乳腺癌的小依，在医生的建议下使用了他莫昔芬，只是却没有听从医生的建议，定期复查，而且对于乳腺小叶增生的患者，他莫昔芬肯定是不能长期吃的，但是小依并没有及时停用。长期使用的结构，导致子宫内膜反复受到雌激素作用，最终引起子宫内膜增生，进一步癌变。他莫昔芬能引起子宫内膜增生，甚至癌变，这是它不为人知的副作用，即便是乳腺癌的女性，在口服他莫昔芬的时候，也应该定期进行子宫内膜检查，以避免子宫内膜癌的发生。遗憾的是，因为对药物不良反应的忽视，小依最终罹患了不治之症。半年后她病入膏肓，家属拨打了120求助，当医生赶到现场的时候发现她生命气息微弱，医生立刻现场给予积极的抢救措施，遗憾的是，还是无力回天。 28岁，小依的悲剧让很多人扼腕叹息。

丁彬彬

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丁彬彬

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消化内科

三甲

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专业擅长：胃肠肿瘤，食管癌，消化性溃疡，慢性胃炎，胃肠息肉，胃食管反流，炎症性肠病，肠炎，肠结核，痔疮，肝功能异常，肝硬化，乙肝，消化道出血，肠梗阻，胆囊结石，胆囊息肉，胆总管结石。

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