- 由于放射性物质的辐射所导致的心肌病变
- 可有胸痛、乏力、呼吸困难、心绞痛等表现
- 目前主要通过药物及手术治疗,预后较好
简介
放射性心脏损害是指因为受到放射性物质的辐射而产生的心肌病变,是胸部放射性治疗过程中一种常见的并发症。本病常见,主要可表现为胸痛、乏力、呼吸困难、心绞痛等。本病的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。通过正规治疗,大部分患者可以恢复正常生活,预后良好,但需要长期病情监测。若治疗不及时或未接受正规的治疗,则可能造成病情恶化,严重者有生命危险。
症状表现:
本病主要的临床表现有胸痛、乏力、呼吸困难、心绞痛。
诊断依据:
医生主要结合病史(长期进行放射治疗)、典型症状(胸痛、乏力、呼吸困难、心绞痛)、辅助检查(心电图、超声心动图、胸部X线等)进行确诊。
放射性心脏损害有哪些类型?
根据损害部位分类:
- 心包疾病
- 心肌病
- 心脏瓣膜病
- 冠状动脉疾病
- 传导系统功能异常
是否具有传染性?
否
是否常见?
本病常见。研究证实接受放射性治疗的患者10年后的本病总发病率为10%~30%,尤其是乳腺癌、肺癌、霍奇金淋巴瘤和纵隔恶性肿瘤等靠近心脏和大血管的胸廓肿瘤,更易直接造成心脏或血管的损伤,出现心脏毒性作用,增加本病的风险[1]。
是否可以治愈?
不可治愈。本病患者一般不能够治愈,但是通过积极的治疗可以控制并缓解症状。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
文章 放射性心脏损害有哪些表现及如何诊断?
放射性心脏损害是放射治疗过程中可能出现的并发症之一,它会对患者的心脏功能造成不同程度的影响。了解放射性心脏损害的表现和诊断方法对于及时发现和治疗至关重要。
放射性心脏损害的表现可以分为以下几种主要类型:
1. 心包炎:心包炎分为急性心包炎和迟发性心包炎,主要表现为发热、胸痛、乏力等症状。体格检查可发现心率快、心音遥远、脉搏细数、呼吸困难等体征。
2. 心肌纤维化或全心炎:心肌纤维化或全心炎会导致胸闷、气短、乏力等症状,伴有颈静脉怒张及周围水肿,肝、肾等脏器淤血的表现。
3. 无症状性心功能减退:患者在接受放射治疗后几年甚至几十年的时间里可能没有明显的症状,但经核素及超声心动图随访可见射血分数有逐渐下降的趋势。
4. 心绞痛与心肌梗死:放射性心脏损害可能导致冠状动脉粥样硬化及严重狭窄,出现心绞痛、心肌梗死等症状。
5. 心电图异常:放射性心脏损害可能导致ST-T改变及束支和房室传导阻滞等心电图异常。
6. 瓣膜功能异常:放射性心脏损害可能导致瓣膜增厚,出现瓣膜功能异常。
放射性心脏损害的诊断主要依靠以下方法:
1. 心电图:心电图可以检测心脏的电活动,有助于诊断心律失常、心肌缺血等。
2. 超声心动图:超声心动图可以观察心脏的形态、大小、运动情况等,有助于诊断心包积液、心肌病变等。
3. 心肌核素检查:心肌核素检查可以检测心肌的血流灌注情况,有助于诊断心肌缺血等。
4. 运动试验:运动试验可以评估心脏的耐力和功能。
5. 心肌活检:心肌活检可以评估心肌的病理改变及纤维化程度。
健康饮食指南
文章 预防放射性心脏损害该怎样做?
心脏是人体重要的器官,它负责将血液泵送到全身各个部位,维持生命活动。然而,心脏也可能受到放射性损害,这种损害可能导致心律失常等严重后果。因此,了解放射性心脏损害的预防措施至关重要。
放射性心脏损害的主要原因是放射治疗,尤其是针对胸部肿瘤的治疗。为了预防放射性心脏损害,我们可以采取以下措施:
1. 选择合适的放射治疗方案:医生会根据患者的病情和身体状况,选择合适的放射治疗方案和照射范围,尽量减少心脏受到的照射剂量。
2. 加强防护措施:放射治疗过程中,医护人员和患者都需要采取防护措施,如穿戴防护服、佩戴防护眼镜等。
3. 定期监测:接受放射治疗的患者需要定期进行心脏检查,如心电图、超声心动图等,以便及时发现并处理心脏问题。
4. 生活方式调整:患者应保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等,以降低心脏疾病的风险。
5. 积极治疗并发症:放射性心脏损害可能引发心包炎、心肌炎等并发症,患者应及时就医,并积极配合治疗。
除了预防措施,了解放射性心脏损害的早期症状也至关重要。常见的症状包括心悸、胸痛、呼吸困难等。如果出现这些症状,应及时就医,以便尽早发现和治疗心脏问题。
医疗数据守护者
文章 放射性心脏损害的饮食宜忌
放射性心脏损害是一种由于放射性治疗导致的慢性心脏损伤,常见于癌症患者接受治疗后。这种损伤可能导致心功能减退、心律失常等症状,严重时甚至危及生命。为了帮助患者更好地了解这种疾病,本文将从以下几个方面进行介绍。
一、放射性心脏损害的病因和症状
放射性心脏损害的主要原因是放射性治疗对心脏的损伤。症状主要包括心悸、胸闷、气促、乏力、心前区疼痛等,严重时可能出现心力衰竭、心律失常等症状。
二、放射性心脏损害的诊断方法
放射性心脏损害的诊断主要依靠临床症状、心电图、超声心动图、冠状动脉造影等检查方法。其中,心电图和超声心动图是最常用的检查手段。
三、放射性心脏损害的治疗方法
放射性心脏损害的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和康复治疗等。药物治疗主要针对心律失常、心力衰竭等症状;手术治疗主要针对心脏瓣膜病变、冠状动脉狭窄等;康复治疗则主要针对心功能减退、生活质量下降等问题。
四、放射性心脏损害的预防措施
1. 接受放射性治疗时,应严格按照医生的建议进行,避免过度照射;
2. 治疗期间,注意观察自身症状,如有不适及时就医;
3. 保持良好的生活习惯,戒烟限酒,饮食清淡;
4. 定期进行体检,及时发现并治疗心脏疾病。
五、放射性心脏损害的康复治疗
康复治疗是放射性心脏损害治疗的重要组成部分。主要内容包括:
1. 心理疏导:帮助患者树立信心,积极面对疾病;
2. 运动训练:根据患者的心功能情况,进行适当的运动训练,提高心肺功能;
3. 饮食指导:指导患者合理饮食,控制体重;
4. 社会支持:鼓励患者参加社会活动,提高生活质量。
健康驿站
杨岷
主任医师
心血管外科
江南大学附属医院
鲍春荣
主任医师
心血管外科
上海交通大学医学院附属新华医院
陆树洋
副主任医师
心血管外科