- 多在头颈部放疗或碘131治疗后出现
- 常见颈部肿胀、压迫感、疼痛、吞咽困难等症状
- 停止接触放射线并对症治疗,多可缓解
简介
放射性甲状腺炎,是因甲状腺接受过量放射线辐射,导致的甲状腺炎症病变,并引起甲状腺功能的紊乱。患者可出现颈部肿胀、压迫感、疼痛、吞咽困难等症状,局部皮肤可出现发红、伴瘙痒感。多数患者在停止放射治疗后,经积极对症处理,可治愈;部分患者因损伤严重,可并发永久性甲状腺功能减低,需要终身补充甲状腺激素治疗,但通常可维持正常的甲状腺功能。如未及时规范治疗,患者可因急性期严重水肿,有窒息风险。另外,需要注意放射性甲状腺炎患者,多因有原发病(甲亢、头颈部肿瘤等)而进行放射性治疗,总体预后还与原发病相关。
症状表现:
患者可出现颈部肿胀、压迫感、疼痛、吞咽困难等症状,局部皮肤可出现发红、伴瘙痒感。
诊断依据:
放射性甲状腺炎,依据患者放射治疗史及颈部红肿、疼痛、吞咽障碍等症状,甲状腺功能检查急性期存在甲亢,晚期存在甲减等做出临床诊断,必要时可进行甲状腺穿刺活检,进行病理诊断。
放射性甲状腺炎有哪些类型?
- 急性期放射性甲状腺炎
- 进展期放射性甲状腺炎
- 晚期放射性甲状腺炎
是否具有传染性?
否
是否常见?
本病罕见。
是否可以治愈?
多数患者在停止放射治疗后,经积极对症处理,可治愈;部分患者因损伤严重,可并发永久性甲状腺功能减低,需要终身补充甲状腺激素治疗,但通常可维持正常的甲状腺功能。如未及时规范治疗,患者可因急性期严重水肿,有窒息风险。另外,需要注意放射性甲状腺炎患者,多因有原发病(甲亢、头颈部肿瘤等)而进行放射性治疗,总体预后还与原发病相关。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
文章 甲状腺炎怎样引起的
甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病,其病因复杂,可能与多种因素相关。本文将为您介绍甲状腺炎的常见原因、临床表现、诊断方法以及预防措施。
一、甲状腺炎的常见原因
1. 病毒感染:如流感病毒、柯萨奇病毒等,可导致亚急性甲状腺炎。
2. 免疫系统异常:如自身免疫性甲状腺炎,包括桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等。
3. 遗传因素:某些遗传性疾病可增加甲状腺炎的风险。
4. 放射性损伤:如甲状腺癌放疗后可引发放射性甲状腺炎。
5. 环境因素:如长期暴露于高碘地区、环境污染等。
二、甲状腺炎的临床表现
1. 亚急性甲状腺炎:起病急骤,出现发热、咽痛、颈部疼痛等症状。
2. 桥本甲状腺炎:症状隐匿,早期可表现为甲状腺肿大、乏力、体重增加等。
3. 萎缩性甲状腺炎:甲状腺逐渐缩小,出现声音嘶哑、呼吸困难等症状。
4. 放射性甲状腺炎:出现放射性损伤的症状,如皮肤瘙痒、疼痛等。
三、甲状腺炎的诊断方法
1. 甲状腺功能检查:测定血清T3、T4、TSH等指标,判断甲状腺功能。
2. 甲状腺超声检查:观察甲状腺形态、大小、回声等,判断甲状腺结构。
3. 甲状腺细针穿刺活检:确诊甲状腺炎的类型。
四、甲状腺炎的预防措施
1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。
2. 注意饮食,避免摄入过多碘。
3. 积极预防感染,增强免疫力。
4. 定期体检,早期发现甲状腺问题。
未来医疗领航员
文章 放射碘治疗甲亢的危害
放射碘治疗作为一种常见的甲亢治疗方法,虽然疗效显著,但同时也存在一定的风险和危害。本文将详细介绍放射碘治疗甲亢可能带来的危害,包括甲状腺功能减退、急性放射性甲状腺炎、突眼等。
1. 甲状腺功能减退
放射碘治疗甲亢后,患者可能会出现甲状腺功能减退的情况。甲状腺功能减退分为永久性和暂时性两种。永久性甲状腺功能减退通常是由于碘-131对甲状腺腺体的破坏导致的,而暂时性甲状腺功能减退则可能与自身免疫反应有关。一旦出现甲状腺功能减退,患者需要接受外源性甲状腺激素替代治疗,如左甲状腺素片。
2. 急性放射性甲状腺炎
放射性碘治疗甲亢可能会引起急性放射性甲状腺炎。这是由于碘-131治疗导致甲状腺自身抗原大量释放,从而引发炎症反应。在治疗前使用抗甲状腺药物可以一定程度上预防甲状腺炎的发生。
3. 突眼
极少数接受放射碘治疗甲亢的患者可能出现突眼加重的情况。这可能与甲状腺激素水平的变化有关。
除了以上危害,放射碘治疗甲亢还可能导致恶心、呕吐、脱发、过敏、头晕、乏力等症状,并可能影响白细胞计数,降低免疫力。此外,关于放射碘治疗甲亢影响生育能力和增加癌症发病率的说法并没有科学依据。
在接受放射碘治疗甲亢前,患者需要做好充分的准备。治疗后的急性放射性甲状腺炎可能导致大量甲状腺激素释放入血,因此需要积极进行药物控制,以预防甲亢危象的发生。
全球医疗视野
文章 甲亢同位素治疗副作用是什么
甲亢,即甲状腺功能亢进症,是一种常见的内分泌疾病。治疗甲亢的方法主要有药物、同位素和手术三种。其中,同位素治疗因其疗效显著、疗程短等优点,受到许多患者的青睐。
然而,同位素治疗并非完美无缺,它也存在一定的副作用。以下是甲亢同位素治疗可能出现的几种副作用:
1. 二次治疗:由于个体差异和治疗反应的不确定性,部分患者在同位素治疗后可能需要接受二次治疗,甚至药物治疗。
2. 甲减:甲减是同位素治疗最常见的副作用之一。据统计,约有3-5%的患者在治疗后会出现甲减症状,需接受甲状腺激素替代治疗。
3. 放射性甲状腺炎:这是一种罕见的副作用,表现为甲状腺肿大、疼痛等症状。患者需接受抗炎治疗。
4. 骨髓抑制:同位素治疗可能引起骨髓抑制,导致白细胞、血小板减少。患者需定期复查血常规。
5. 胃肠道反应:部分患者可能出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应。患者可适当调整饮食,减轻症状。
总之,虽然同位素治疗存在一定的副作用,但只要在专业医生的指导下进行治疗,并严格遵守治疗注意事项,大部分患者可以安全度过治疗期,恢复健康。
运动与健康
邱伟华
主任医师
普通外科
上海交通大学医学院附属瑞金医院
谭艳华
主任医师
内分泌科
吉林市人民医院
王志宏
主任医师
内分泌科