- 恶性肿瘤放疗后出现的一种脊髓病变
- 潜伏期长短不一,表现多种多样,预后极差
- 控制放疗剂量、时间,可减少本病发生
简介
放射性脊髓病是由电离辐射(х、γ中子及电子束辐射等)超过脊髓承受范围,而引起的脊髓损伤,是肿瘤放射治疗中发生的严重并发症。主要病理变化是以脊髓性神经细胞坏死及严重的血液循环障碍为基本病变,从而引起一系列相关的神经症状,如颈肩部疼痛、手足麻木、蚁走感、低头或曲颈有触电样症状、感觉迟钝、运动迟缓、截瘫、二便潴留或失禁等。目前尚无有效的治疗方法,预后极差,死亡率较高,故本病重在预防,进行放射治疗时应控制放疗剂量、时间,保护非放射区域,以减少本病的发生。
症状表现:
放射性脊髓病的典型症状是在脊髓附近放疗照射后,出现颈肩部疼痛、手足麻木、蚁走感、低头或曲颈有触电样症状、逐渐加重的感觉障碍等。
诊断依据:
根据有在脊髓附近放疗照射的病史,同时出现颈肩部疼痛、手足麻木、蚁走感、低头或曲颈有触电样症状、逐渐加重的感觉迟钝等脊髓损伤症状,症状范围大致与照射区域一致,结合脊髓MRI检查(T1WI呈低信号,T2WI呈高信号的白质点片状病灶,增强扫描中表现为周边环形增强信号),可确定诊断。
放射性脊髓病有哪些类型?
放射性脊髓病潜伏期长短不一,临床表现多种多样,主要分为以下4型:
早期短暂型
急性瘫痪型
慢性进展型
运动神经元损伤型
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病少见。放射性脊髓病的发生与正常的脊髓组织受到大剂量射线辐照有关,具体发病率目前无权威数据。
是否可以治愈?
本病无法治愈。部分患者应用糖皮质激素和神经细胞营养剂可改善症状,如不及时规范治疗,脊髓病变会较为迅速的加重,感觉、运动障碍更加严重。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
文章 放射性脊髓病的饮食调理与注意事项
放射性脊髓病的饮食调理与注意事项
一、放射性脊髓病概述
放射性脊髓病是由于放疗后引起的脊髓损伤,导致脊髓功能障碍的一种疾病。放疗是治疗多种恶性肿瘤的重要手段,但放疗同时也可能对周围正常组织造成损伤,包括脊髓。放射性脊髓病的发生与放疗剂量、放疗范围、个体差异等因素有关。二、放射性脊髓病的饮食调理
饮食调理是放射性脊髓病患者综合治疗的重要组成部分,合理的饮食可以帮助改善患者的营养状况,提高免疫力,促进康复。以下是一些放射性脊髓病患者适宜的饮食调理建议:1. 高蛋白饮食
高蛋白饮食可以帮助患者修复受损的脊髓组织,增强免疫力。患者可以多食用以下食物:- 瘦肉、鱼、虾、蛋类等动物性蛋白质
- 豆制品、豆腐、豆浆等植物性蛋白质
2. 高维生素饮食
维生素有助于脊髓损伤的修复和恢复,患者可以多食用以下富含维生素的食物:- 新鲜蔬菜和水果,如西红柿、黄瓜、胡萝卜、苹果、橙子等
- 全谷类、坚果等食物
3. 适量摄入膳食纤维
膳食纤维有助于促进肠道蠕动,预防便秘。患者可以多食用以下富含膳食纤维的食物:- 蔬菜、水果、全谷类等
4. 适量饮水
适量饮水可以帮助患者保持身体水分,促进代谢。患者每天应饮水量在2000毫升左右。三、放射性脊髓病的注意事项
除了饮食调理外,放射性脊髓病患者还需要注意以下几点:1. 保持良好的心态
保持积极乐观的心态有助于提高患者的免疫力,促进康复。2. 适当运动
适当运动可以增强患者的体质,提高免疫力,促进康复。患者可以在医生指导下进行适当的运动,如散步、太极拳等。3. 定期复查
定期复查可以帮助医生了解患者的病情变化,及时调整治疗方案。四、结语
放射性脊髓病是一种严重的疾病,需要患者积极配合医生进行治疗和康复。合理的饮食调理可以帮助患者改善营养状况,提高免疫力,促进康复。患者应该保持良好的心态,适当运动,定期复查,积极配合医生的治疗。相信通过综合治疗,患者一定能够战胜病魔,重获健康。医者荣耀
文章 放射性脊髓病如何进行饮食保健
放射性脊髓病饮食保健
一、放射性脊髓病的饮食原则
放射性脊髓病是一种由于放射治疗引起的脊髓损伤疾病,合理的饮食对患者的康复至关重要。
1. 营养均衡:放射性脊髓病患者应保证饮食中包含充足的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等营养素,以支持身体的修复和免疫系统的功能。
2. 易消化:由于放射性脊髓病患者可能存在吞咽困难或消化功能下降的情况,因此应选择易消化、柔软、细腻的食物,如粥、面条、豆腐等。
3. 低脂肪:过多的脂肪摄入会增加患者的消化负担,因此应选择低脂肪的食物,如瘦肉、鱼类、鸡胸肉等。
4. 高纤维:高纤维食物可以促进肠道蠕动,预防便秘,如蔬菜、水果、全谷类食物等。
二、放射性脊髓病食疗方
以下食疗方仅供参考,具体用法请咨询医生或营养师。
1. 冬虫夏草炖老鸭:取冬虫夏草5克,老鸭1只,黄酒、生姜、葱白、食盐各适量。将老鸭宰杀去毛及内脏,冲洗干净,放入沸水中略烫后捞出,顺鸭头颈劈开,放入冬虫夏草,用线扎好,放入大钵中,加入黄酒、生姜、葱白、食盐、清水,用文火隔水炖2小时即可。
2. 人参当归猪心汤:取人参6克,当归10克,猪心1个。将猪心洗净,切块,放入沙锅内,加入人参、当归与适量水一起炖至熟,调味即可。每日分2次服完,连服5日。可补血益气、温中补虚、补益心脾。
3. 玉竹猪心汤:取玉竹50克,猪心100克。玉竹洗净,切成节,水煎2次,去渣取汁1500毫升;猪心剖开,洗净血水,与药液、姜、葱、花椒一起放入锅内,用文火炖至六成熟时,捞出晾凉,然后再放入卤汁锅内,用文火煮熟捞起,锅内加入食盐、白糖、味精和香油,熬成浓汁,涂在猪心内外即成。每日2次,佐餐食用。可安神宁心、养阴生津。
4. 白果莲子乌鸡汤:取白果100克,莲子100克,糯米50克,乌骨鸡1只,食盐、黄酒、葱白、生姜各适量。将乌骨鸡宰杀去毛及内脏洗净,入沸水略烫后捞出;白果去壳,糯米淘净,与莲子一起塞人鸡腹内放入锅中,加入清水、葱、姜、黄酒,烧沸后,改用文火炖至熟烂,再加些食盐,略炖即成。隔日1次,佐餐食用。
三、放射性脊髓病患者应避免的食物
1. 刺激性食物:如辣椒、胡椒、大蒜、洋葱等,容易刺激患者的胃肠道,引起不适。
2. 过于油腻的食物:如油炸食品、肥肉等,会增加患者的消化负担,加重病情。
3. 生冷食物:如海鲜、冷饮等,容易刺激患者的胃肠道,引起不适。
4. 某些药物:如阿司匹林、布洛芬等,可能会加重患者的病情。
四、放射性脊髓病患者应定期复查
放射性脊髓病患者应定期到医院复查,以便及时了解病情变化,调整治疗方案。
五、放射性脊髓病患者应保持良好的心态
良好的心态对放射性脊髓病患者的康复至关重要。患者应保持乐观、积极的心态,积极配合医生的治疗。
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文章 放射性脊髓病症状诊断
放射性脊髓病是一种由放射治疗引起的并发症,它会对脊髓造成损伤,导致一系列症状。本文将详细介绍放射性脊髓病的症状、诊断方法以及一些相关知识点。
一、放射性脊髓病的症状
放射性脊髓病的症状多种多样,根据病情严重程度和病变部位的不同,主要分为以下几类:
1. 早期短暂型:放射治疗后大约3个月出现症状,如感觉异常、轻微的客观感觉障碍等,经过3个月左右逐渐缓解。
2. 下运动神经元损害型:表现为上、下肢无力、肌肉萎缩、腱反射减弱或消失等,可能与脊髓前角细胞选择性损害有关。
3. 急性截瘫或四肢瘫型:放射治疗后一定时间潜伏期后急性发病,数小时至数天内发展到瘫痪顶峰,病情稳定,可能由于血管性病变引起。
4. 慢性进展性放射性脊髓病:潜伏期3个月至5年,平均18个月。早期症状为感觉异常,如手足麻木、虫爬、蚁走或针刺感等。颈项与肩部可有疼痛,逐渐出现肢体无力或瘫痪、感觉丧失,约1年后出现大小便功能障碍。查体可示脊髓部分性损害、半切综合征或横贯损害。
二、放射性脊髓病的诊断
放射性脊髓病的诊断主要依据以下两点:
1. 病史:患者有放射治疗史。
2. 检查:脑脊液检查椎管通畅,可有蛋白轻度增高;脊髓MRI可见脊髓肿胀,病变呈长、条片状的稍长或长T1、长T2信号。
三、放射性脊髓病的相关知识点
1. 放射治疗是治疗某些癌症的重要手段,但也会对周围正常组织造成损伤,引起放射性脊髓病等并发症。
2. 放射性脊髓病的预防措施包括:合理制定放射治疗方案、密切观察病情变化、及时处理并发症等。
3. 放射性脊髓病的治疗包括药物治疗、手术治疗等,具体治疗方案需根据患者的病情和医生的建议制定。
4. 患者应保持良好的心态,积极配合治疗,提高生活质量。
药事通
刘佳
副主任医师
神经内科
中山大学附属第三医院
周波
主治医师
中医神经内科
中国中医科学院西苑医院
胡震
副主任医师
神经内科