放射性脊髓病

• 恶性肿瘤放疗后出现的一种脊髓病变
• 潜伏期长短不一，表现多种多样，预后极差
• 控制放疗剂量、时间，可减少本病发生

简介

放射性脊髓病是由电离辐射（х、γ中子及电子束辐射等）超过脊髓承受范围，而引起的脊髓损伤，是肿瘤放射治疗中发生的严重并发症。主要病理变化是以脊髓性神经细胞坏死及严重的血液循环障碍为基本病变，从而引起一系列相关的神经症状，如颈肩部疼痛、手足麻木、蚁走感、低头或曲颈有触电样症状、感觉迟钝、运动迟缓、截瘫、二便潴留或失禁等。目前尚无有效的治疗方法，预后极差，死亡率较高，故本病重在预防，进行放射治疗时应控制放疗剂量、时间，保护非放射区域，以减少本病的发生。

症状表现：

放射性脊髓病的典型症状是在脊髓附近放疗照射后，出现颈肩部疼痛、手足麻木、蚁走感、低头或曲颈有触电样症状、逐渐加重的感觉障碍等。

诊断依据：

根据有在脊髓附近放疗照射的病史，同时出现颈肩部疼痛、手足麻木、蚁走感、低头或曲颈有触电样症状、逐渐加重的感觉迟钝等脊髓损伤症状，症状范围大致与照射区域一致，结合脊髓MRI检查（T₁WI呈低信号，T₂WI呈高信号的白质点片状病灶，增强扫描中表现为周边环形增强信号），可确定诊断。

放射性脊髓病有哪些类型？

放射性脊髓病潜伏期长短不一，临床表现多种多样，主要分为以下4型：

早期短暂型

急性瘫痪型

慢性进展型

运动神经元损伤型

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病少见。放射性脊髓病的发生与正常的脊髓组织受到大剂量射线辐照有关，具体发病率目前无权威数据。

是否可以治愈?

本病无法治愈。部分患者应用糖皮质激素和神经细胞营养剂可改善症状，如不及时规范治疗，脊髓病变会较为迅速的加重，感觉、运动障碍更加严重。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是