慢性粒细胞白血病(CML)是一种源自多能造血干细胞的克隆性疾病。其特征包括贫血、外周血粒细胞增高、幼稚粒细胞和嗜碱粒细胞增高、血小板增多和脾肿大。CML的病程进展较慢,分为慢性期、加速期和急变期三期。常见临床表现有疲劳、厌食、腹部不适、体重减轻和大量出汗,多数患者还会出现脾肿大和胸骨下段压痛。根据中医理论,CML可归类为“虚劳”,以脏腑功能减退、气血阴阳亏损所致的虚弱、不足的证候为特征。虚劳可分为气、血、阴、阳虚损四种类型,各有不同的临床表现。
本文将结合一个69岁女性患者的案例,探讨中医如何辨证施治CML。该患者患有CML多年,常有夜间盗汗、足心烦热、体虚乏力、少气懒言、面色萎黄等症状。中医辨证结果为虚劳(脾弱气虚,肾阴亏损),治法治则为益气补脾、清热养阴。处方包括漏芦、地肤子、牡丹皮等多种中药。
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