心脏粘液瘤是最常见的心脏原发性肿瘤,多数情况下为良性。它主要发生在左心房,特别是在30岁至60岁的女性中。这种肿瘤通常有蒂,类似于绳球一样在心房内随血液流动而摆动。然而,如果瘤体过大,可能会严重阻碍血流,甚至引发晕厥或猝死。更为危险的是,瘤体表面碎片或血栓脱落可能随血液流向全身组织和器官,导致栓塞,例如脑动脉栓塞可能导致偏瘫、意识障碍或脑缺血等严重后果;冠状动脉栓塞可能引起急性心肌梗死。
两个患者因胸闷憋气、误诊为肺部疾病而来就诊。心脏超声检查显示他们的左心房中分别有一个鸡蛋大和成人拳头大的粘液瘤,肿瘤已经浸润二尖瓣并影响瓣膜功能。其中一位患者甚至因瘤体血栓脱落而导致多发脑梗塞。专家组成功切除了肿瘤并修复了二尖瓣,两位患者目前恢复良好。
由于心脏粘液瘤早期可能没有任何症状,或者出现易与其他疾病混淆的症状,如心悸、胸闷、发热、体重下降、贫血、心律失常等,因此每年进行心脏超声检查对于及早发现心脏肿瘤至关重要。这种检查安全、无创,是临床诊断和鉴别心血管系统疾病、评价心脏功能的重要手段。早期发现并确诊心脏粘液瘤后,应及时进行手术治疗,不仅可以减少对心脏正常结构的影响,还可以避免更严重的后果。
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