在化疗敏感的肿瘤初次治疗时，可能会出现大量肿瘤细胞溶解坏死的情况，导致一系列并发症，包括高尿酸血症、高磷血症、低钙血症、低镁血症和尿酸结晶堵塞肾小管。这些并发症可能引起急性肾功能衰竭，尤其是在淋巴系肿瘤高负荷的情况下。因此，积极预防和处理肿瘤溶解综合征至关重要。

以下是一些预防和治疗肿瘤溶解综合征的策略：

1. 使用别嘌呤醇：每日2-3次，剂量为50-100 mg/m2，直到肿瘤负荷明显下降。
2. 进行水化：持续静脉均匀滴注2000-3000 ml/m2的液体，避免使用含钾液体。
3. 避免常规碱化血液和尿液，以防止肾小管钙盐沉积。在高尿酸和高钾情况下，可以适当使用碱化治疗。
4. 不推荐常规静脉补充钙剂，除非出现低钙血症并有临床症状，否则应避免增加肾小管钙盐沉积。
5. 对于高肿瘤负荷的患者，可以考虑使用尿酸氧化酶：0.15mg/kg次+生理盐水50ml，静脉滴注30分钟。需要注意的是，不能同时使用别嘌呤醇和磷酸肌酸保心药物，并且尿酸氧化酶不能代替连续血液净化。

如果发生肿瘤溶解综合征，除了继续执行预防性措施外，还需要根据临床实际情况进行以下治疗：

1. 高钾血症：可以使用葡萄糖酸钙、碳酸氢钠、葡萄糖和胰岛素、离子交换树脂或透析治疗。
2. 低钙、高磷血症：不推荐常规使用静脉钙剂，除非出现低钙性手足抽搐。可以口服碳酸钙以阻止磷酸盐吸收，降低血磷水平并提高游离钙水平。
3. 肾功能不全：轻度肾功能不全可以通过水化和利尿等方法处理，随着肿瘤负荷减轻和肾脏浸润缓解而逐步好转。对于严重肾功能不全伴少尿、无尿和水肿的患者，应考虑及时进行透析治疗。