在心血管疾病的治疗中，硝酸酯类药物的应用广泛且重要。然而，临床实践中存在着适应证掌握不严格、用药方法不正确、剂型选择不合理以及对耐药性重视程度不够等问题。为此，中华医学会心血管病学分会和中华心血管病杂志编辑委员会组织国内专家，参考外相关资料结合我国临床实践经验的基础上，共同制定了硝酸酯在心血管疾病中规范化应用的专家共识。

硝酸酯是一类非内皮依赖性的血管扩张剂，能够有效地扩张静脉血管、大中动脉和阻力小动脉，降低心肌氧耗量，改善心肌缺血状态。其主要作用机制包括：降低心肌氧耗量、扩张冠状动脉和侧支循环血管、降低肺血管床压力和肺细血管锲压、抗血小板聚集、抗栓、抗增殖、改善冠状动脉内皮功能和主动脉顺应性、降低主动脉收缩压等。

在冠心病的治疗中，硝酸酯类药物是不可或缺的重要组成部分。急性冠状动脉综合征、慢性稳定性心绞痛、无症状性心肌缺血和心力衰竭等多种心血管疾病的治疗中都有其应用。同时，硝酸酯类药物也可用于高血压危象和围手术期高血压的治疗。

然而，长期连续使用硝酸酯类药物可能会导致耐药性，影响临床疗效。因此，需要采用偏心给药方法，保证每天提供8～12小时的无硝酸酯或低硝酸浓度期，以避免耐药性的发生。同时，合并使用巯基供体类药物、β受体阻滞剂、他汀、ACEI或ARB以及肼苯哒嗪等药物可能对预防硝酸酯的耐药性有益。

总之，规范化应用硝酸酯类药物在心血管疾病的治疗中至关重要。医生和患者应共同遵循专家共识，合理使用硝酸酯类药物，以提高治疗效果和患者生活质量。