在结核病的治疗过程中,除了内科抗结核治疗外,部分患者可能需要接受手术治疗。以下是需要开胸手术治疗的适应症:
- 空洞性病变:如巨大空洞、张力性空洞、厚壁空洞、肺门空洞、肺周边部空洞、下叶空洞等,这些空洞可能通过抗结核治疗及介入治疗后效果不佳,建议择时手术。
- 结核球与大块干酪灶:这些病变易于溶解扩散,不宜吸收,常成为结核病复发的根源,应积极手术切除。
- 毁损肺:存在广泛不可逆的病变,肺功能丧失,易反复感染,结核菌也不易清除,在肺功能还能耐受手术时及时手术。
- 肺结核合并大咯血:要早期明确出血部位并手术。
- 部分双肺双叶结核病灶:
- 与肺癌或其它疾病不能鉴别:
- 结核性脓胸内科治疗效差或合并支气管胸膜瘘等:
- 胸壁结核:
- 纵隔淋巴结核:
- 结核性心包炎:
- 因职业或社会需要,患者强烈要求手术治疗者:
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