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结核病

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结核病介绍
  • 常有乏力、低热、盗汗、体重减轻等症状
  • 经抗结核药物治疗后可治愈、可控制
  • 接种卡介苗是预防结核病的有效方式

简介

结核病是由结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis,MTB)感染引起的以呼吸道传播为主的慢性传染病,常以肺部感染为主,可累及多处器官和组织。大多数感染没有症状,属于潜在感染者,约10%的潜在感染会发展为活动性疾病,即出现临床症状。通过抗结核治疗大部分患者可以治愈,如不及时治疗或未遵医嘱治疗,易复发或产生耐药,甚至死亡[1]

症状表现[2-6]

结核病患者常有乏力、低热、夜间盗汗、体重减轻、女性月经不调等症状,根据结核分枝杆菌侵犯的器官或系统不同,患者可有不同的局部症状,少数患者无明显症状,在体检时才发现。

诊断依据[6]

1. 具有结核病的临床表现,如典型肺结核症状,咳嗽、咳痰2周以上,或出现发热等;

2.检出以下结果阳性,可诊断为结核病:

  • 分枝杆菌涂片阳性;
  • 分枝杆菌培养阳性,经分枝杆菌菌种鉴定符合结核分枝杆菌复合群;
  • 分枝杆菌分子生物学检查阳性;

3.影像学检查发现结核样改变,如出现肺结核胸部X线表现;

4.除外其他非结核性病变。

结核病有哪些类型[2]

  1. 结核分枝杆菌潜伏感染者:患者感染结核分枝杆菌但没有发病,且细菌学或影像学检查未发现活动性结核。
  2. 活动性结核病:具有结核病相关的症状,辅助检查有发现活动性结核的证据。
    (1)肺结核:包括原发性肺结核、血行播散性肺结核、继发性肺结核、气管及支气管结核、结核性胸膜炎等。
    (2)肺外结核:结核病变发生在肺以外的部位,包括胸外淋巴系统、骨和关节、泌尿生殖系统、消化道系统、中枢神经系统等部位的结核。
  3. 非活动性结核病:患者无活动性结核的症状,细菌学检查阴性,但影像学检查具有结核表现(如钙化病灶、空洞、胸膜增厚粘连等)。

是否具有传染性[3]

是,属于国家乙类传染病。

通过什么方式传播[3-5,7]

  • 结核病是呼吸道传染病,主要通过吸入含结核杆菌的飞沫传播。传染源主要是痰菌阳性的肺结核患者。

如何预防[3-5,7]

  • 接种卡介苗是l 未曾患过结核病的人群预防结核病的有效方式。
  • 接受预防性抗结核治疗(即对已经感染结核菌的人给予一定抗结核药物来预防结核病)是高危人群(如HIV感染者等)的有效预防方式。

是否常见[8]

  • 本病常见。
  • 结核病是严重危害公众健康的全球性公共卫生问题,全球每年新发病例约1000万人,每年约150万人死于结核病。目前估计全球的结核分枝杆菌感染者约有20亿,现患结核病例2000万人。
  • 我国是全球第二大结核病高负担国家,肺结核报告发病数位居国家甲、乙类传染病第二位,形势十分严峻。

是否可以治愈[7]

本病是一种可治愈、可控制的疾病。

是否遗传[7]

是否医保范围?

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