- 常有乏力、低热、盗汗、体重减轻等症状
- 经抗结核药物治疗后可治愈、可控制
- 接种卡介苗是预防结核病的有效方式
简介
结核病是由结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis,MTB)感染引起的以呼吸道传播为主的慢性传染病,常以肺部感染为主,可累及多处器官和组织。大多数感染没有症状,属于潜在感染者,约10%的潜在感染会发展为活动性疾病,即出现临床症状。通过抗结核治疗大部分患者可以治愈,如不及时治疗或未遵医嘱治疗,易复发或产生耐药,甚至死亡[1]。
症状表现[2-6]:
结核病患者常有乏力、低热、夜间盗汗、体重减轻、女性月经不调等症状,根据结核分枝杆菌侵犯的器官或系统不同,患者可有不同的局部症状,少数患者无明显症状,在体检时才发现。
诊断依据[6]:
1. 具有结核病的临床表现,如典型肺结核症状,咳嗽、咳痰2周以上,或出现发热等;
2.检出以下结果阳性,可诊断为结核病:
- 分枝杆菌涂片阳性;
- 分枝杆菌培养阳性,经分枝杆菌菌种鉴定符合结核分枝杆菌复合群;
- 分枝杆菌分子生物学检查阳性;
3.影像学检查发现结核样改变,如出现肺结核胸部X线表现;
4.除外其他非结核性病变。
结核病有哪些类型[2]?
- 结核分枝杆菌潜伏感染者:患者感染结核分枝杆菌但没有发病,且细菌学或影像学检查未发现活动性结核。
-
活动性结核病:具有结核病相关的症状,辅助检查有发现活动性结核的证据。
(1)肺结核:包括原发性肺结核、血行播散性肺结核、继发性肺结核、气管及支气管结核、结核性胸膜炎等。
(2)肺外结核:结核病变发生在肺以外的部位,包括胸外淋巴系统、骨和关节、泌尿生殖系统、消化道系统、中枢神经系统等部位的结核。 - 非活动性结核病:患者无活动性结核的症状,细菌学检查阴性,但影像学检查具有结核表现(如钙化病灶、空洞、胸膜增厚粘连等)。
是否具有传染性[3]?
是,属于国家乙类传染病。
通过什么方式传播[3-5,7]?
- 结核病是呼吸道传染病,主要通过吸入含结核杆菌的飞沫传播。传染源主要是痰菌阳性的肺结核患者。
如何预防[3-5,7]?
- 接种卡介苗是l 未曾患过结核病的人群预防结核病的有效方式。
- 接受预防性抗结核治疗(即对已经感染结核菌的人给予一定抗结核药物来预防结核病)是高危人群(如HIV感染者等)的有效预防方式。
是否常见[8]?
- 本病常见。
- 结核病是严重危害公众健康的全球性公共卫生问题,全球每年新发病例约1000万人,每年约150万人死于结核病。目前估计全球的结核分枝杆菌感染者约有20亿,现患结核病例2000万人。
- 我国是全球第二大结核病高负担国家,肺结核报告发病数位居国家甲、乙类传染病第二位,形势十分严峻。
是否可以治愈[7]?
本病是一种可治愈、可控制的疾病。
是否遗传[7]?
否
是否医保范围?
是
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医生经过仔细分析患者的病情和各项检查结果,确定了结核的可能性很大,并建议患者开始抗结核治疗。患者对于抗结核药物的副作用和耐受性有些担忧,但医生耐心解释并建议患者尽早开始治疗,以避免肺部损伤加重。
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