骨结核

• 主要表现为低热、消瘦、盗汗、疼痛、活动受限
• 常引起混合感染、畸形、骨折，有传染可能性
• 通过清除病灶、使用抗结核药物，可治愈

简介

骨结核是由结核杆菌经血液、淋巴或者直接蔓延到达骨组织引起的感染性疾病，大多数继发于肺结核。好发于脊柱、膝关节、髋关节与肘关节。若患者排菌则有传染性，主要通过空气传播、消化道感染、母婴传播。常表现为低热（口腔温度在37.3～38.2℃之间）、盗汗、乏力、消瘦、结合部位疼痛、活动受限，可引起混合感染、畸形、脓肿与瘘道等并发症。早期接种卡介苗可降低发病率，在一般治疗和抗结核药物的控制下，及时进行手术治疗，可以缩短治疗时间，预防并发症，但治疗不及时、不规范，严重时可引起截瘫。

症状表现：

主要症状为低热、盗汗、乏力、消瘦、结合部位疼痛、活动受限等。

诊断依据：

医生通过询问病史，结合体格检查、实验室检查、影像学检查（X线、CT、核磁共振）等确诊。

骨结核有哪些类型？

根据解剖部位不同可分为：

• 骨松质结核（又可分为中心型和边缘型）
• 骨干结核
• 干骺端结核^［1］。

根据发病原因不同可分为：

• 原发性骨结核（少见）
• 继发性骨结核

是否具有传染性？

取决于患者是否向外界排出结核杆菌，若患者排菌则有传染性，否则无

通过什么方式传染？

为主要的传播方式：空气传播，咳嗽时结核分枝杆菌在飞沫中经空气传播；

消化道感染（如饮用含有结核杆菌的牛奶）、母婴传播（结核杆菌经胎盘传给胎儿）、经皮肤伤口感染等极少见；

怎么预防？

目前主要通过接种卡介苗来预防。

是否常见？

本病常见，为最常见的肺外继发性结核。发达国家主要累及老年人，发展中国家多发于儿童和青年，是一种危险的传染病，其发病率达11.6％^［1］。

是否可以治愈？

可以治愈。在抗结核药物的控制下，及时、彻底地清除病灶，绝大多数病人可以治愈。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是