很多人都有过喝酒后呕吐的经历,但你可能不知道,剧烈的呕吐可能会导致一种致命的疾病——食管自发性破裂,也被称为Boerhaave's综合征。这种疾病在1724年由荷兰学者Herman Boerhaave首次描述,他解剖了一名因暴食后呕吐而导致食管破裂的病例。
食管自发性破裂是一种凶险的急症,如果不及时治疗,48小时内的死亡率为100%。其主要症状包括呕吐、恶心、胸痛或上腹痛,部分病人还会出现呕血。严重时,可能会出现气短、呼吸困难、紫绀、休克等症状。
食管破裂后,胃内的食物和胃液会进入胸、腹腔,引起化学性胸、腹膜炎。破裂口的大小、进入胸腔的胃内容物数量和污染程度等因素都会影响治疗效果。一般来说,破裂发生后12至24小时内进行局部食管修复手术效果最好;如果超过24小时,可能会并发脓胸、纵隔炎等,手术修补的效果不确定。
由于食管破裂的症状不具特异性,临床上常被误诊为呼吸衰竭、胃穿孔、急性胰腺炎等。因此,医务人员需要保持警惕,及时进行正确的诊断和治疗。
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