当家中的老人无法闻到饭菜烧煳的味道时,可能是帕金森病的前兆。自1975年首次报道以来,嗅觉减退已被认为是帕金森病患者的常见非运动症状之一。这种嗅觉障碍甚至可能在运动症状出现之前几年就已经存在。然而,许多人误以为嗅觉减退是老年人的正常现象,导致错过了早期治疗的机会。
目前,关于帕金森病患者嗅觉减退的原因仍不明确。有两种主要假说:一是外界致病因子通过嗅神经进入大脑,损伤嗅觉通路,继而引起中脑黑质的损伤;二是帕金森病中脑黑质的神经元变性逆行性地引起嗅觉通路的变性,导致嗅觉障碍。
嗅觉减退的帕金森病患者通常具有以下特征:女性和55岁以下的患者嗅觉功能较好;伴有认知障碍的患者嗅觉功能下降更明显;淡漠的患者嗅觉鉴别能力较低;以及伴有快速动眼期睡眠行为障碍(RBD)的患者可能预示着帕金森病的发生。
早期识别嗅觉功能障碍对于提高帕金森病的诊断率至关重要。虽然目前还没有根治的方法,但早期发现和诊断可以使患者获得及时治疗,延缓病情,改善生活质量。
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