Scheuermann病是一种常见的脊柱疾病,主要影响青少年的快速生长期。其主要症状是中下部背痛或姿势不良,通常被误认为是姿势问题而延误诊断和治疗。疼痛通常发生在畸形部位或下背部,活动后加重,随着生长结束而减轻。若疼痛位于腰部而畸形在胸部,应考虑椎弓崩裂的可能性。
在体检中,医生可以观察到胸椎或胸腰椎后凸成角,腰椎代偿性前凸加大。后凸畸形角度大,俯身伸展试验不能矫正。脊柱后凸部下方的腰椎前凸通常较柔软,向前弯腰即可矫正。常见腘绳肌和胸肌紧张。有轻度结构性脊柱侧凸的病人多达30%,向前弯腰时尤为明显。
腰椎Scheuermann病的临床表现与胸椎畸形的临床表现不同。这些病人常常下背痛,但与通常所见的Scheuermann病临床表现不同,这些病人没有明显的畸形。原发症状是随着脊柱的活动出现疼痛。这种疾病常见于从事竞技性体育活动和农业劳动的男性,提示这种病变是反复性创伤造成椎体骺部损伤的结果,而不是真正的Scheuermann氏病。通常无神经异常,但偶尔有脊柱后凸、胸椎间盘突出、硬膜囊肿造成脊髓压迫的报道。如果发现有下肢无力、反射亢进、感觉变化或其它的神经性改变,应做后凸部位的MRI检查。
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