精索静脉曲张是一种常见的男性生殖系统疾病，主要影响青壮年人群，发生率约为12%。该病通常分为原发性和继发性两种类型，前者多与精索静脉瓣缺如、精索静脉壁及其周围结缔组织薄弱、人的直立姿势影响精索静脉回流等因素有关；后者则多是由于左肾静脉或下腔静脉病理性阻塞、外在压迫等造成精索静脉回流障碍所致。

长期存在的精索静脉曲张可能会导致男性不育，约有23%的男性不育症患者合并有精索静脉曲张。其机制可能与精子质量异常、睾丸体积缩小、睾丸灌注减少及睾丸功能障碍等方面有关。研究表明，精索静脉曲张可能引起睾丸温度升高，畸形精子数量增加，进而出现畸形精子症。随着曲张程度的加重，患者睾丸功能进行性减退，可能最终导致无精子症和睾丸功能衰竭。

治疗精索静脉曲张通常包括一般治疗、药物和手术等方法。然而，手术可能伴随着一些并发症，部分患者术后精液质量改善并不理想。因此，药物治疗在改善患者临床症状、提高精液质量和受孕率等方面具有一定的优势。可选择的药物有迈之灵等。

治疗精索静脉曲张应根据患者的具体情况进行个体化处理。若患者优先考虑生育，其曲张仅影响到精子畸形率、活力，可先行药物治疗，改善精液质量，待生育后可考虑手术；若患者有生育需求，曲张影响到精子畸形率、活动率、浓度等，精液质量很差者，可先行手术，术后进行药物治疗；若患者无生育需求，曲张仅引起局部不适，可行药物治疗，曲张所致明显不适，甚至出现睾丸体积缩小、雄性激素分泌异常时，应尽早手术治疗，并配合药物，充分发挥各自优势，综合治疗。