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介入治疗在儿童实体肿瘤中的应用与进展

介入治疗在儿童实体肿瘤中的应用与进展

介入治疗是一种新兴的治疗方法,起源于上世纪四五十年代,现已成为外科、内科之外的第三大支柱性学科。该方法不需要开刀暴露病灶,而是在血管、皮肤上作微小通道,或经人体原有的管道,在影像设备的引导下对病灶局部进行治疗。这种创伤最小的方法适用于血管性疾病和非血管性疾病的诊断和治疗,包括良性病如血管瘤及脉管畸形类疾病;恶性肿瘤如视网膜母细胞瘤、肝母细胞瘤及肾母细胞瘤等。

目前,介入治疗的方法主要包括“灌、栓、消、通”。其中,“灌”即动脉灌注化疗,具有局部高浓度、全身反应小的优势;“栓”即栓塞,通过阻断肿瘤营养达到控制肿瘤的血供活性和止血的作用;“消”即消融,适用于各种部位直径小于3cm的原发灶或转移瘤;“通”即通过介入治疗使堵塞或狭窄的血管或管路畅通,常用的方法为球囊扩张及引流管放置。

相较于传统外科手术,介入治疗具有无需开刀、术后恢复快、损伤小、恢复快、效果好等优点。对于目前尚无根治方法的恶性肿瘤,介入治疗能够尽量把药物局限在病变的部位,而减少对身体和其他器官的副作用。手术成功率高,死亡率低,据相关统计,目前介入治疗的成功率高达90%而死亡率几乎为零。

虽然介入治疗没有绝对禁忌症,但全身严重感染影响麻醉、全身凝血功能极差或有明显出血倾向是相对禁忌症。术前需要做常规术前检查,纠正感染或凝血功能障碍,术后一般无需特殊处理,因为一般入路为股动脉穿刺,大部分患儿仅仅需要穿刺侧肢体的制动。

总之,介入治疗在肿瘤综合治疗中起到越来越重要的作用。未来我们将继续关注介入治疗在部分实体肿瘤中的具体应用方法,并分享给大家。

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