先天性胆管扩张症是一种罕见的胆道疾病,通常发生在肝内外胆管的任何部分,尤其是胆总管。这种疾病在东方国家更为常见,约80%的患者是儿童。其发病原因可能与先天性胰胆管合流异常、先天性胆管发育异常以及遗传因素有关。
根据扩张的类型,先天性胆管扩张症可以分为五种类型:I型(囊性扩张,占90%左右)、II型(胆管憩室样扩张)、III型(胆总管开口部囊性脱垂)、IV型(肝内外胆管扩张)和V型(肝内胆管扩张)。患者的主要症状包括腹痛、腹部包块和黄疸三联征,但只有20%的患者会出现典型的三联征。长期不治疗可能导致胆汁性肝硬化、门脉高压,甚至癌变(成人癌变率约为20%)。此外,50%的成年患者还可能合并结石。
为了确诊先天性胆管扩张症,医生通常会使用B超、MRI和CT等影像学检查。一旦确诊,手术治疗是必要的。主要的手术方式包括囊肿切除和胆肠内引流术。
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