本研究旨在探讨成人睾丸畸胎瘤的治疗效果。我们回顾性分析了2003年1月至2013年10月期间收治的10例成人睾丸畸胎瘤患者,包括4例纯畸胎瘤和6例混合性生殖细胞肿瘤含畸胎瘤成分。患者在行根治性睾丸切除术后,进行了准确的分期,并按照推荐的治疗方案进行了治疗和密切随访。
结果显示,1例Ⅰa期患者在密切随访下未见进展;6例Ⅰb期和Ⅱ期患者接受了腹膜后淋巴结清扫术和/或化疗,均取得良好效果;3例Ⅲ期患者在化疗后瘤标一度下降之后上升,其中1例大剂量化疗+自体造血干细胞移植后缓解,1例大剂量化疗+自体造血干细胞移植后死亡,1例局部治疗(HIFU)后死亡。目前,10例畸胎瘤患者随访2-12年(中位数4年),死亡2例(20.0%),其余患者(80.0%)经治疗后均无进展。
结论表明,成人睾丸畸胎瘤具有恶性行为,需要积极治疗。畸胎瘤是一种特殊的非精原细胞瘤,对放、化疗不敏感,手术是唯一的治疗方法。结合推荐的治疗方案,睾丸这一特殊肿瘤可以取得较好的治疗效果。
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