在过去的研究中,我们发现化疗药物对上皮样血管内皮瘤的治疗效果并不理想,并可能导致患者免疫力下降和肿瘤进展加速。然而,近两年来,我们在临床实践中发现了一些化疗药物在治疗上皮样血管内皮瘤时的新用途和效果。
以往的化疗方案主要参考肉瘤和消化道肿瘤的治疗指南,使用的药物包括表柔比星、环磷酰胺、长春新碱、奥沙利铂、吉西他滨和卡培他滨等。然而,这些药物在实际治疗中效果不佳。相比之下,白蛋白紫杉醇+贝伐珠单抗或白蛋白紫杉醇+西罗莫司的治疗方案在部分患者中显示出良好的治疗效果。
我们分享了两例患者的治疗情况。第一例患者在手术切除后复发,经历了多种治疗方案后,最终采用西罗莫司+PD-1(替雷利珠单抗)+白蛋白紫杉醇的治疗方案,取得了显著的治疗效果。第二例患者在确诊后立即开始使用白蛋白紫杉醇+贝伐珠单抗的治疗方案,经过三个周期的化疗后,病情明显好转。
通过这些案例,我们总结出几点重要的经验教训。首先,个体差异在上皮样血管内皮瘤患者中非常明显,需要根据每个患者的具体情况制定个性化的治疗方案。其次,单纯依赖化疗药物的作用是有限的,多种药物的联合使用可以发挥协同效应,提高治疗效果。最后,病情最严重的患者可能需要接受化疗+靶向+免疫的综合治疗模式,以取得最佳的治疗效果。
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