乳腺癌高危(易感)人群包括BRCA基因突变者和其他特定人群。BRCA基因突变者患乳腺癌的几率高达60%~80%,卵巢癌的几率达40%。由于对放射线更敏感,这类人群不适合进行乳房X线筛查。相反,乳腺核磁共振成像(MRI)是更好的选择。对于这类人群,40岁是高峰发病年龄,应从30岁开始进行普查。
另外,乳腺MRI普查也适用于那些一生中患乳腺癌的风险高达20%~25%及以上的人群,例如接受过胸部放射治疗的患者(如Hodgkin病病人)。高危人群不仅对放射线敏感,无法进行乳腺X线摄影筛查,而且MRI能够早期发现导管原位癌,且不会造成辐射损伤。因此,BI-RADS第5版明确建议高危人群每年进行MRI筛查。
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