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前列腺电切术后注意事项及并发症预防

前列腺电切术后注意事项及并发症预防

前列腺增生是老年人常见的多发病,除了早期和症状较轻的患者可以通过药物治疗外,经尿道前列腺电切术(TURP)是最常用和最有效的治疗方法。虽然这种手术可以明显改善患者术前排尿困难的症状,但部分患者可能会出现一些并发症。以下是一些需要注意的问题,以减少并发症的发生。

首先,前列腺电切术不同于开放手术的前列腺摘除术,手术中没有直接缝合伤口,电切后留下前列腺窝创面较大。尽管一时没有明显出血,但早期前列腺窝常有少量渗血,特别是在用力活动后,如用力大便、骑自行车等活动后可出现明显出血,表现为排肉眼血尿,甚至伴有血块。因此,在术后三个月内,患者应注意保持大便通畅,多吃水果蔬菜,蜂蜜或口服轻泻剂,避免骑自行车及温水坐浴,避免上下楼梯及跑步等较剧烈活动,并且应多饮水,避免饮酒及辛辣饮食。过几个月后,前列腺窝慢慢会被膀胱粘膜所覆盖,前列腺窝出血才会明显减少。

其次,部分患者术后早期排尿通畅,但过一段时间后又出现排尿不畅情况。较常见的原因是尿道狭窄(但少于5%),因为手术过程电切镜可引起尿道损伤,这时应尽快就医进行尿道扩张。还有一些其他原因,包括膀胱颈挛缩狭窄、炎症水肿或残余腺体存在,患者应尽快就医诊治。

最后,TURP术后一般不会影响性欲和性功能,但大部分患者会有逆行射精,即性生活高潮时精液射入膀胱随尿液排出体外,但同样有快感,不必担心。术后两到三个月才可同房。

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