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结核病的化疗、对症治疗和手术治疗

结核病的化疗、对症治疗和手术治疗

结核病是一种由结核杆菌引起的传染病,主要影响肺部。早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物是化疗的主要原则。抗结核药物分为一线和二线药物,一线药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇,二线药物包括卡那霉素、丙硫异烟胺、卷曲霉素等。治疗过程中需要注意病情的判断与疗效考核、治疗失败的原因以及耐药结核病的防治。

对症治疗主要针对毒性症状和咯血。对于毒性症状,可以使用糖皮质激素来减轻炎症和过敏反应。对于咯血,轻微的咯血可以通过休息、止咳、镇静等方法进行治疗,而大量咯血可能需要输血、局部滴入去甲肾上腺素或使用凝血酶等方法进行止血。

手术治疗在结核病的治疗中已经较少应用。只有在特定情况下,如大于3cm的结核球与肺癌难以鉴别、复治的单侧纤维厚壁空洞、长期内科治疗未能使痰菌阴转、单侧的毁损肺伴支气管扩张等,才会考虑进行手术治疗。

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