2022年尿道下裂手术回顾:技术改进与成功案例
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回顾2022年,尽管面临了约1.5个月的工作暂停,但仍完成了228例尿道下裂手术,包括29例尿道瘘和6例尿道憩室。与2021年相比,手术数量基本持平。考虑到其他病种手术和工作,2022年可以说是非常忙碌的一年。
虽然没有精确计算手术成功率,但初步估计并发症率约为10%。对于远端型尿道下裂,TIP手术(Snodgrass手术)仍然保持着极高的成功率,且很少需要再次手术。我们通过改良尿道覆盖方法,进一步简化了手术步骤,提高了手术成功率。术后,阴茎外观美观,功能良好。对于轻度阴茎弯曲的尿道下裂,TIP手术仍然是首选治疗方法。
对于近端型尿道下裂和重度尿道下裂,国际上普遍认为分期手术比一次性手术更优。我们也认同这一观点。分期手术的最大优点是稳定性。绝大多数患者通过2-3次手术就能完全修复。掌握得当,分期手术的并发症相对轻微,主要是小型尿瘘或憩室,极少出现难以修复的严重尿道狭窄或阴茎再弯曲等并发症。术后管理简单,不需要长时间佩戴尿袋,家长照顾也相对容易。最终,患者可以获得良好的阴茎功能和外观,外观接近包皮环切术后的效果。
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