宝贝P，一个2月龄的早产儿，出生体重仅为1.5公斤，胎龄30周。由于哭闹数小时，家长带他就诊。医生发现他的右下肢活动受限，并通过骨超声定量检查和X光片诊断出他患有早产儿代谢性骨病和右胫骨骨折。

早产儿代谢性骨病（MBDP）是一种由于体内钙磷代谢紊乱导致的骨矿物质含量异常，进而引起骨量减少和骨结构异常的疾病。这种病不仅可能在近期导致对呼吸机的依赖和骨折，还可能在远期影响儿童的身高和成年后的骨骼健康。

MBDP的发病率与早产儿的胎龄和出生体重呈负相关。出生体重小于1.5公斤的早产儿中，MBDP的发生率约为23%；而出生体重小于1.0公斤的早产儿中，MBDP的发生率可高达55%～60%。此外，母乳喂养的婴儿发生MBDP的几率也较高，约为40%，而配方乳喂养的婴儿则较低，约为16%。

MBDP的成因主要包括：1）早产儿未能在孕期最后3个月完成矿物质的储备；2）出生初期胃肠道功能未成熟，限制了全面的营养摄入；3）骨骼大量破坏和重建需要更多的骨矿物质，补充不足会出现骨质疏松；4）肢体缺乏机械性刺激；5）早产儿使用激素等特殊药物、孕妇接受镁治疗等。

MBDP通常在生后6～12周出现，但大多缺乏典型的临床症状和体征。可能的表现包括体重及身长增幅低、烦躁哭闹、多汗、摇头、夜惊，枕秃、前额隆起、颅骨软化、肋骨软骨交界处突起似串珠状、骨折等。持续性哭闹可能是骨折的表现。

为了防治MBDP，需要采取以下措施：1）营养支持，使用专为早产儿设计的配方奶、母乳强化剂，持续提供高矿物质的供给；2）机械性刺激，早产儿出生后接受被动锻炼，通过对骨与关节的机械牵拉能够促进骨的矿化作用；3）检测生化指标，如血尿钙、镁，骨碱性磷酸酶，维生素D等；4）骨密度测定；5）影像学检查。