下咽癌是指在喉咽（下咽）区域发生的恶性肿瘤，相对较少见。根据肿瘤出现的位置，通常可以分为梨状窝癌、环状软骨后区癌和喉咽后壁癌，其中梨状窝癌最为常见。值得注意的是，环状软骨后区癌多见于女性，而梨状窝癌和喉咽后壁癌则更常见于男性。目前，下咽癌的确切病因仍不明确，但可能与过量吸烟、饮酒以及营养不良等因素有关。

从病理学角度来看，95%的下咽癌属于鳞状细胞癌，且大多数情况下其分化程度较低。这就意味着，下咽癌极易发生颈部淋巴结转移。早期症状包括喉咽部异物感、吞咽梗塞感等；随着肿瘤的增大，表面可能会出现溃烂，引起吞咽疼痛、同侧反射性耳痛、进行性吞咽困难、流涎和痰中带血等症状。如果肿瘤扩散到喉腔，可能会导致呼吸困难和声嘶。

在诊断方面，由于早期下咽癌患者通常没有声嘶等明显症状，很容易被漏诊。因此，医生需要通过间接喉镜检查仔细观察喉咽各解剖区域是否存在肿瘤，并注意粘膜是否水肿、梨状窝是否饱满或积液。对于早期病变难以发现的患者，建议使用纤维喉镜检查，并及时取活检进行病理学检查。同时，还需要对颈部进行检查，注意喉体是否膨大、活动度是否受限，以及会厌前间隙和双侧颈部淋巴结是否肿大。CT和MRI检查也可以用来进一步了解肿瘤的侵犯范围。

治疗下咽癌通常需要采取综合治疗策略，包括手术、放射治疗和化学治疗等。具体的治疗方案将根据肿瘤的侵犯范围来确定。如果肿瘤已经扩散到喉部，可能需要同时进行喉切除手术。对于有颈部淋巴结转移的患者，可能还需要进行颈淋巴结廓清术。根据术后创面的大小，医生可能会采用带蒂皮瓣、肌皮瓣、胃上提、结肠代食管等方法进行修复，并在术后辅以放射治疗和化学治疗。总的来说，下咽癌的预后相对较差。