风湿性心脏病(简称风心病)是一种常见的心脏疾病,通常是由于风湿病变侵犯心脏所致。其主要表现为瓣膜口狭窄和/或关闭不全,二尖瓣受损最为常见,其他瓣膜也可能同时受到影响,形成联合瓣膜病变。由于瓣膜炎症反复发作,导致瓣膜增厚、缩短、粘连和纤维化,进而引起瓣膜关闭不全和狭窄。早期可能无明显症状,但随着时间的推移,会出现心脏增大、心律失常等问题,约10-15年后可能发展为心力衰竭。
对于风湿性心脏病患者,以下是一些日常保健和管理建议:
药物治疗
对于心功能不全的患者,医生可能会开具以下药物:
- 地高辛:每次0.125-0.25毫克,每日1-2次
- 利尿剂双氢克尿塞:每次25毫克,每日3次
- 安体舒通:每次20毫克,每日3次
- 消心痛:每次5毫克,每日3次
生活方式调整
- 注意休息,避免过度体力活动,但在医生指导下可以适当进行轻体力活动或工作。
- 心功能不全的患者应限制水分和钠盐的摄入,避免食用盐腌制品,建议每日钠盐摄入量不超过10克(2钱)。
- 服用利尿剂的患者可以多吃一些富含钾的水果,如香蕉、桔子等。
- 房颤的患者不宜进行剧烈活动,应定期进行门诊随访,并在适当时期考虑外科手术治疗。
- 如果需要进行拔牙或其他小手术,术前应使用抗生素预防感染。
- 注意心率和心律的变化,保持良好的心血管健康状态。
- 注意保暖,避免上呼吸道感染,预防感冒、扁桃体炎、牙龈炎等疾病的发生,如果出现感染可选用青霉素或头孢类药物治疗。
- 定期进行门诊随访和复查。
饮食调整
- 心功能良好且无风湿活动的患者可以与正常人一样饮食,保证足够的热量和营养。
- 心功能较差的患者应选择清淡、低盐的饮食,多摄入富含高蛋白、高维生素和纤维素的食物,如瘦牛肉、羊肉、鲤鱼、大黄鱼、黄豆、蚕豆、香菇等。
- 多吃新鲜蔬菜和瓜果,如鸡毛菜、塌棵菜、茄子、西瓜、桃、杏等。
- 尽量避免吸烟、少饮酒,减少咖啡和浓茶的摄入。
心理健康管理
避免情绪激动和不良精神刺激,增强自我控制能力,保持身心处于最佳康复状态,维持心理平衡。
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