小宋，一个年轻的白领女性，近期频繁出现头昏、视力模糊等症状。经多次检查，血压高达260/120mmHg，远超正常值。然而，常规药物治疗无效，直到进行了磁共振动脉成像（MRA）检查，才发现双侧肾动脉严重狭窄是高血压的根本原因。

肾血管性高血压，也称肾动脉狭窄性高血压，是一种特殊类型的高血压。它通常与大动脉炎相关，尤其是肾动脉型。这种病变可能影响一侧或双侧肾动脉，导致肾脏缺血，进而激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，引起血压升高。由于狭窄的持续存在，药物治疗往往无效，形成顽固性高血压。

肾血管性高血压的症状包括突然出现的高血压、由良性高血压突然转变为急进性高血压、年轻人出现高血压且原因不明、腹部或腰部受伤后出现高血压、舒张压常在100mmHg以上伴随视力下降、经常性头昏、头晕等。腹部查体可能听到血管杂音，尤其是在上腹部、脐周、肋脊角处。

如果怀疑肾血管性高血压，应进行一系列检查，包括静脉肾盂造影（IVP）、放射性同位素（ECT）、肾素活性测定、双功彩超、螺旋CT、磁共振动脉成像（MRA）等。其中，腹主动脉-双肾动脉的造影术是最重要的检查，可以明确狭窄的位置、范围及程度，为制定正确的手术方法提供依据。

一旦确诊，手术治疗是必要的。常用的手术方法是腹主动脉-双肾动脉搭桥术。通过缓解肾缺血，手术可以降低血压，消除头晕、头昏等症状，提高患者的生活质量，并避免高血压可能引起的并发症。