恶性胸腔积液(Malignant Pleural Effusion,MPE)是晚期恶性肿瘤的常见并发症,影响心肺功能,严重威胁患者生命。近年来,MPE的治疗方法有了显著进展,包括药物治疗、生物免疫疗法和胸膜固定术等多种手段。
药物治疗是目前临床上最常见的方法。通过胸腔内化疗可以直接杀灭癌细胞,达到消除胸水的目的。常用的化疗药物包括顺铂、卡铂、博莱霉素、长春新碱、丝裂霉素等。这些药物可以刺激胸膜产生化学性胸膜炎,减少胸水渗出,起到胸膜固定术的作用。
生物免疫疗法近年来广泛应用于MPE的治疗。白细胞介素-2、干扰素、肿瘤浸润淋巴细胞、淋巴因子激活的杀伤细胞、短小棒状杆菌、假单胞菌菌苗和高聚金葡素等生物免疫制剂对机体刺激小,无骨髓抑制和消化道反应等,取得了良好的治疗效果。
胸膜固定术也称胸膜闭锁术,适用于那些对全身或局部抗肿瘤药物治疗无效及一般状态良好,预计寿命超过1-2个月,能够获得满意的肺膨胀患者。滑石粉、四环素及其衍生物、红霉素等硬化剂可以引起化学性胸膜炎,从而使胸膜粘连固定,最大限度地减少和阻止胸液的渗出。
总的来说,MPE的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的方法。随着医学技术的不断进步,相信未来会有更多更有效的治疗手段出现。
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